Климактерический период — важное событие в жизни женщины. В это нелегкое для прекрасной половины человечества время происходит постепенное угасание гормональной функции организма и утрата способности к деторождению. Эти события обусловлены дефицитом женских половых гормонов — эстрогенов.
Постменопауза: здоровье женщины после климакса
Климакс — в переводе «ступень» или «переход» — это длительный стадийный процесс, в котором выделяют несколько периодов:
- Пременопауза — период, когда женщина заметила первые симптомы климакса. Обычно это происходит в возрасте после 45 лет.
- Менопауза — время, когда зафиксирована последняя менструация.
- Постменопауза — это отсутствие месячных в течение года и больше.
- Перименопауза — включает период пременопаузы и 2 года после последней менструации.
Все эти изменения, происходящие в жизни женщины, связаны с угасанием функции яичников. Хоть это и нормальный физиологический процесс, он протекает с рядом неприятных симптомов. А собственно менопауза является риском развития некоторых заболеваний.
Особые изменения в здоровье отмечаются в позднем постменопаузальном периоде, когда дефицит женских гормонов особенно выражен.
Метаболические нарушения при дефиците половых гормонов
Климакс является фактором риска развития метаболического синдрома, который включает в себя следующие компоненты:
- Инсулинорезистентность;
- Абдоминальный тип ожирения;
- Артериальная гипертензия;
- Нарушения в обмене углеводов, жиров.
Развитие метаболического синдрома связывают с дефицитом половых гормонов. Женщина за короткий срок набирает лишние килограммы за счет накопления абдоминальной жировой ткани (вокруг внутренних органов).
Абдоминальное ожирение в сочетании с нехваткой эстрогенов ведет к нарушениям в обмене жиров, что ведет к формированию атеросклероза и развитию ишемической болезни сердца.
Часто висцеральный тип ожирения сочетается с артериальной гипертензией. Повышение артериального давления связывают как с ожирением, так и с относительным повышением тестостерона на фоне дефицита эстрогенов.
Болезни сердца и сосудов в постменопаузе
Метаболический синдром лежит в основе развития сердечно-сосудистой патологии у женщин, находящихся в постклимактерическом периоде.
Женские половые гормоны-эстрогены «защищают» женщину от развития болезней сердца и сосудов благодаря своим антиатерогенным свойствам:
- способствуют снижению уровня холестерина в крови;
- повышают содержание липопротеинов высокой плотности;
- способствуют снижению уровня липопротеинов низкой плотности;
- оказывают антиоксидантное действие;
- улучшают кровоток в сосудах.
Снижение уровня эстрогенов с возрастом — процесс физиологический. Климакс не считается болезнью, но его наступление ассоциируется со значительными изменениями в здоровье женщины.
При дефиците женских половых гормонов в крови повышается содержание липопротеидов низкой плотности, холестерина, кроме того, повышается адгезивная способность тромбоцитов. Все это ведет к образованию липидных бляшек на стенках сосудов и микротромбов. Риск развития атеросклероза и тромбоза повышается. В этот период у женщин часто наблюдается развитие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, инсультов и инфарктов.
Дефицит эстрогенов и остеопороз
Остеопорозом страдают около 60% женщин в постменопаузальном периоде. Связано это с тем, что половые гормоны способны оказывать защитное действие на костную ткань:
- Подавляют резорбтивную функцию остеокластов.
- Оказывают влияние на кальциевый гомеостаз.
При угасании функции яичников костная ткань становится «беззащитной» — потеря кальция возрастает, происходит разрушение трабекул костной ткани. Кости становятся хрупкими, что приводит к появлению переломов.
Остеопороз развивается не у всех женщин, вступивших в климакс. Существуют определенные факторы риска развития этого заболевания. К таким относятся:
- Генетическая предрасположенность;
- Неполноценное питание (дефицит кальция и белка в пище);
- Алкоголизм и табакокурение;
- Низкая физическая активность;
- Прием некоторых лекарственных средств (например, глюкокортикоидов);
- Ранняя менопауза.
- Конституциональные особенности: изначальная низкая костная масса встречается у низкорослых женщин с малым весом, тонкими костями.
Клинически постменопаузальный остеопороз у женщин долгое время может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями. Из-за такой особенности остеопороз получил название «немой эпидемии».
Выраженность симптомов зависит от выраженности патологического процесса:
- Болью в костях, усиливающейся при ходьбе или физической активности;
- Со временем боль приобретает постоянный характер, женщина не может передвигаться без посторонних предметов;
- Обнаруживаются деформации в костной ткани, что у женщин проявляется сутулостью — формируется «вдовий горб». Рост женщины уменьшается.
Симптоматика довольно скудная, и на ранних этапах может расцениваться, как проявление остеохондроза, артритов, артрозов.
Трофические изменения кожи
Дефицит эстрогенов негативно сказывается на внешнем виде женщины, вступившей в постменопаузальный период. Снижение уровня женских гормонов приводит к нарушению синтеза коллагена в коже и уменьшению содержания внутриклеточной жидкости. Все это приводит к утрате эластичности кожи и потери влаги.
Женщина замечает, что ее кожа становится сухой, появляются морщины, становятся тусклыми и ломкими волосы. Красота женщины постепенно увядает.
Изменения в мочеполовой системе
Слизистая оболочка мочеполового тракта также претерпевает изменения, связанные с нарушением трофики тканей:
- Происходит истончение слизистого слоя влагалища;
- Уменьшается количество молочнокислых бактерий, населяющих влагалище;
- Клетки слизистой влагалища теряют гликоген;
- Развивается атрофический кольпит.
Изменения в слизистой влагалища приводят к сухости; интимная жизнь в это время может доставлять проблемы — развивается диспареуния — болезненные ощущения во время полового акта.
Слизистая уретры претерпевает подобные изменения, что проявляется неприятными ощущениями во время мочеиспускания.
Атрофические изменения также происходят в связочном аппарате и мышцах тазового дна. Это приводит к нарушению мочеиспускания в виде недержания мочи, а также к опущению половых органов.
В этот период отмечается повышенный риск развития злокачественных новообразований женских половых органов. Этот возрастной контингент женщин требует пристального внимания онкологов.
Психоэмоциональное состояние и когнитивные функции
Умственные функции охватывают широкий спектр процессов, включая внимание, память и способность к логическому мышлению. По мере взросления наблюдаются естественные изменения в этих областях. Это может выражаться в более медленном темпе обработки информации или трудностях в запоминании новых данных. Неизбежность таких изменений не должна вызывать тревогу, так как они являются частью естественного процесса старения. Однако важно помнить, что на динамику данных процессов могут влиять и другие факторы, такие как стресс и уровень активности.
Эмоции играют важную роль в нашей жизни, и их воздействие на умственные способности сложно переоценить. Хронический стресс или тревожные расстройства могут существенно ухудшить когнитивные параметры, снижая способность к концентрации и запоминанию. В этот момент важно искать мероприятия, направленные на восстановление внутреннего равновесия, будь то физическая активность, медитация или просто качественный отдых.
Интеллектуальная активность, такая как чтение, решение головоломок или изучение нового, может помочь сохранить ясность ума на протяжении всей жизни. Участие в социальных взаимодействиях также играет ключевую роль. Обсуждение различных тем с друзьями и близкими может не только улучшить настроение, но и стимулировать работу мозга.
Поддержание хорошего психоэмоционального состояния является важным фактором для сохранения ментального здоровья. Для этого можно использовать различные методы релаксации и техники саморазвития, такие как йога или литературное творчество. Также не стоит забывать о важности полноценного сна и здорового питания, так как они также влияют на нашу способность думать и реагировать.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Как дефицит половых гормонов после климакса влияет на здоровье костей?
Сниженный уровень эстрогенов после климакса ведет к ускоренной потере костной массы. Это повышает риск развития остеопороза – состояния, при котором кости становятся хрупкими и подверженными переломам. Рекомендуется регулярный прием кальция и витамина D, а также физическая активность для поддержания здоровья костей.
Какие изменения происходят в коже из-за дефицита половых гормонов после климакса?
После климакса уменьшается уровень эстрогенов, что приводит к снижению выработки коллагена и эластина в коже. Это вызывает сухость, снижение эластичности и появление морщин. Для ухода за кожей рекомендуется использование увлажняющих средств и кремов с ретиноидами, а также регулярное принятие антиоксидантов.
Как дефицит половых гормонов после климакса влияет на психоэмоциональное состояние женщины?
Недостаток эстрогенов после климакса может приводить к различным психоэмоциональным нарушениям, таким как депрессия, тревожность, резкие смены настроения и проблемы с памятью. Эти симптомы обусловлены изменениями в химии мозга и его реакции на стрессоры. Поддерживающей терапией может стать психологическое консультирование, физическая активность и гормонозаместительная терапия, если она предписана врачом.
Что можно сделать для улучшения качества жизни после климакса?
Для улучшения качества жизни после климакса важны несколько аспектов: поддержание здорового питания, регулярная физическая нагрузка, психологическая поддержка и обращение к врачу для обсуждения возможной гормонозаместительной терапии. Сбалансированное питание помогает поддерживать общий тонус организма, физические упражнения укрепляют кости и мышцы, а психологическая поддержка помогает справляться с эмоциональными изменениями. Гормонозаместительная терапия может быть назначена для облегчения симптомов, связанных с дефицитом эстрогенов, однако этот вопрос нужно тщательно обсудить с медицинским специалистом, чтобы взвесить все за и против.
