Эпидемический паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, наиболее распространенное в детской возрастной группе. С морфологической точки зрения данная инфекция характеризуется преимущественным поражением железистых органов. Помимо железистых органов при таком патологическом процессе нередко поражается и центральная нервная система. Опасность эпидемического паротита заключается в том, что при тяжелом течении он может стать причиной ряда крайне неблагоприятных последствий. Как же происходит заражение и можно ли защитить ребёнка?
Причины возникновения эпидемического паротита (свинки)
Как мы уже сказали, эпидемический паротит (свинка) – это инфекционная патология, имеющая вирусную природу. Основным клиническим проявлением при таком заболевании является воспалительное поражение слюнных желез, располагающихся в околоушно-жевательной области. В подавляющем большинстве случаев данная болезнь развивается у детей. Взрослые люди также могут с ней сталкиваться, однако значительно реже.
По данным Роспотребнадзора, в последние годы зафиксирован рост заболеваемости эпидемическим паротитом в нескольких регионах России. На сегодняшний момент частота встречаемости этой патологии составляет около 0,76 случаев на 100 тысяч населения. При этом самое большое количество случаев заражения регистрируется в возрастном диапазоне от 5 до 15 лет. Выделяют тот факт, что мальчики в несколько большей степени предрасположены к развитию данной инфекции.
При неосложненном течении эпидемического паротита прогноз, как правило, благоприятный. В среднем выздоровление наступает в течение первых 14 суток. Однако иногда такое заболевание может приобретать осложненный характер. Одним из наиболее распространенных осложнений является орхит (воспаление яичек). По данным наблюдений, частота развития орхита как специфического осложнения достигает 70%. Кроме этого, достаточно часто дети сталкиваются с воспалительным поражением поджелудочной железы или центральной нервной системы (ЦНС). У ребёнка, перенесшего паротит с поражением ЦНС, на протяжении длительного времени могут сохраняться такие нарушения, как цефалгия, церебрастения и многое другое.
Эпидемический паротит вызывается специфической вирусной флорой, относящейся к роду Paramyxovirus. Впервые выделить возбудителя получилось еще в 1934 году. Его генетический материал представлен рибонуклеиновой кислотой (РНК), а размеры вирусной частицы составляют от 120 до 300 нанометров. Данные вирусы обладают низким уровнем устойчивости во внешней среде. В качестве примера можно сказать о том, что они быстро погибают под воздействием ультрафиолета. Однако при низкой температуре возбудитель может поддерживать свою жизнедеятельность до года.
В качестве источника инфекции выступает зараженный человек. Примечательно то, что вирусы начинают выделяться из человеческого организма еще за 1-2 дня до окончания инкубационного периода и продолжают в течение еще 7 дней. Достаточно часто данное заболевание имеет стертый или бессимптомный характер. Однако инфицированный человек все равно активно выделяет возбудителя в окружающую среду.
Как правило, эпидемический паротит передается посредством воздушно-капельного пути. После выздоровления остается стойкий длительный иммунитет.
Симптомы при эпидемическом паротите
С момента заражения до возникновения первых симптомов может проходить от 7 до 23 суток. В подавляющем большинстве случаев клиническая картина при данном заболевании нарастает остро. На первое место выходит повышение температуры тела, сохраняющееся до недели. Дополнительно присутствуют и другие признаки общего интоксикационного синдрома, представленные головной болью, ознобом, слабостью и так далее.
Наиболее специфическим клиническим проявлением при свинке является воспалительное поражение слюнных желез, располагающихся в околоушной области. Отмечается нарастание отека, за счет которого деформируются контуры лица, оно приобретает грушевидную форму. При пальпации желез возникает болезненность. Как правило, такой воспалительный процесс имеет двусторонний характер, в отдельных случаях захватывается только одна железа.
Пациент указывает на достаточно интенсивную боль, которая даже мешает жеванию. В среднем болевой синдром держится около 3 или 4 суток, а затем начинает постепенно стихать. Еще одним характерным симптомом является снижение выработки слюны.
Во взрослом возрасте данное заболевание имеет гораздо более тяжелое течение. Зачастую возникновению развернутой клинической картины предшествует продромальный период. При этом у взрослых гораздо чаще, нежели у детей, затрагиваются не только околоушные, но и другие слюнные железы. Отек и боль в пораженной области во взрослом возрасте сохраняются значительно дольше.
Как диагностируется и лечится инфекция?
Эпидемический паротит можно заподозрить уже на основании внешнего осмотра. Обнаружить возбудителя удается с помощью иммуноферментного анализа и других серологических исследований.
При тяжелом течении данного заболевания показана госпитализация, в остальных случаях проводится амбулаторное лечение. Терапия, прежде всего, направлена на предупреждение осложнений. Этиотропное лечение, как правило, не проводится. В отдельных случаях на ранних этапах назначаются интерфероны. Осуществляются дезинтоксикационные мероприятия, на воспаленные железы накладываются сухие согревающие компрессы, проводятся физиотерапевтические процедуры. При распространении воспалительного процесса на яички подключаются глюкокортикостероиды.
Профилактика заражения
Наиболее эффективным методом профилактики является плановая вакцинация, проводимая в 1 год с последующей ревакцинацией в 6 лет.
В 2013 году были опубликованы результаты работы группы ученых из Ульяновского государственного университета. Целью исследования было определение распространенности паротитной инфекции на территории Ульяновской области, а также оценка уровня охвата вакцинацией против эпидемического паротита у детей в декретированные сроки. В результате было установлено, что уровень охвата вакцинацией составил всего лишь 90,3%.
Патогенез заболевания
Эпидемический паротит, распространенная вирусная инфекция, характеризуется разнообразными проявлениями в организме человека. Для понимания механизма формирования и прогрессирования заболевания необходимо рассмотреть процессы, которые происходят на клеточном уровне и вовлекают различные системы органов.
После проникновения в организм возбудитель, которым является вирус эпидемического паротита, атакует слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Через мембраны клеток вирус проникает в кровь, вызывая первичную вирусемию, что способствует распространению инфекции по всему организму. Один из ключевых моментов патогенеза – это тропность вируса к железистым тканям и центральной нервной системе.
По мере развития заболевания, вирусная инфекция поражает околоушные слюнные железы, вызывая воспаление и отек. На этом этапе появляются характерные проявления паротита, такие как болезненные ощущения и увеличение объема пораженных желез. В некоторых случаях инфекция может распространяться на поджелудочную железу, яички у мужчин и яичники у женщин, а также на другие органы и ткани тела.
Следующая таблица иллюстрирует основные стадии заболевания и сопровождающие их симптоматические проявления:
| Стадия | Клинические проявления |
|---|---|
| Инкубационный период | Без выраженных симптомов, возможен легкий дискомфорт в области горла |
| Продромальный период | Легкая лихорадка, недомогание, головная боль |
| Разгар заболевания | Острый отек и болезненность околоушных желез, часто с двусторонней локализацией, выраженная слабость, возможные осложнения |
| Стадия выздоровления | Постепенное снижение отека и восстановления функций пораженных желез, снижение интенсивности симптомов |
Также патогенез эпидемического паротита включает взаимодействие иммунной системы с возбудителем. Организм вырабатывает антитела, направленные на нейтрализацию вируса, что постепенно приводит к снижению вирусной нагрузки и помогает облегчить симптомы. Однако в ряде случаев иммунный ответ может быть недостаточным или чрезмерным, что способствует развитию осложнений.
Важно понимать, что в основе патогенеза эпидемического паротита лежит комплексное взаимодействие вируса со структурами организма человека. Изучение этих механизмов позволяет разрабатывать эффективные подходы к профилактике и терапии, минимизируя риск возникновения осложнений и улучшая качество жизни пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные симптомы паротита у взрослых и детей?
Симптомы паротита могут разниться в зависимости от возраста пациента. У детей чаще всего наблюдаются лихорадка, общая слабость, потеря аппетита, а также болезненность и опухание околоушных слюнных желез. Эти железы могут быть увеличены с одной или обеих сторон лица, что делает его «припухшим». У взрослых, помимо этих признаков, заболевание может сопровождаться более выраженным болевым синдромом, головной болью и болями в мышцах. Также у мужчин возможны осложнения в виде орхита (воспаления яичек), которые могут приводить к бесплодию.
Какими способами передается паротит?
Паротит распространяется главным образом воздушно-капельным путем. Вирус может передаваться через слюну, при кашле и чихании, а также через предметы, загрязненные слюной инфицированного человека, такие как посуда или игрушки. Кроме того, вирус может быть передан при прямом контакте с инфицированной слюной, например, при поцелуях.
Как лечится паротит у взрослых и детей?
Лечение паротита в основном симптоматическое, так как специфического антивирусного лечения не существует. Для уменьшения боли и лихорадки применяются жаропонижающие и обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Рекомендуется постельный режим, достаточное потребление жидкости и легкая, мягкая пища, которая не вызывает раздражения околоушных желез. В случае осложнений, таких как орхит у мужчин или панкреатит, могут понадобиться дополнительные меры и консультация специалиста.
Безопасно ли делать прививку от паротита и кому она рекомендована?
Прививка от паротита, которая чаще всего вводится в составе комбинированной вакцины MMR (краснуха, корь, паротит), является эффективным и безопасным методом профилактики заболевания. Вакцинация рекомендована всем детям в возрасте 12-15 месяцев с ревакцинацией в возрасте 4-6 лет. Прививка также может быть сделана взрослым, которые не получили ее в детстве или не имеют иммунитета. Исключения составляют беременные женщины и люди с тяжелыми аллергическими реакциями на компоненты вакцины.
Что делать, если у ребёнка появились симптомы паротита?
Если у вашего ребёнка появились симптомы паротита, такие как лихорадка, опухание и болезненность области околоушных желез, следует немедленно обратиться к педиатру для подтверждения диагноза и назначения адекватного лечения. До посещения врача ребенок должен соблюдать постельный режим, пить много жидкости и принимать жаропонижающие препараты по предписанию врача. Избегайте общественных мест, чтобы снизить риск распространения инфекции.
