Полипы эндометрия – это одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, чаще всего встречающееся в репродуктивном возрасте. Что же такое полипы эндометрия? Данные новообразования имеют доброкачественную природу, располагаются внутри полости матки и происходят из ее внутренней оболочки. Они могут иметь единичный или множественный характер. При множественных патологических очагах говорят о полипозе. В этой статье мы рассмотрим полипы эндометрия в матке с точки зрения симптомов и лечения.
Полипы эндометрия: что из себя представляют?
Образования, произрастающие из слизистой, которые имеют доброкачественный характер и расположены внутри маточной полости, именуются полипами эндометрия. В основе развития полипов лежат гиперпластические процессы, а именно чрезмерное разрастание слизистой оболочки, выстилающей маточную полость. В подавляющем большинстве случаев у женщин обнаруживаются одиночные полипы, однако иногда, как мы уже сказали, могут выявляться и множественные новообразования.
Стоит подчеркнуть тот факт, что полип эндометрия относят к нераковому патологическому образованию, у которого выделяют тело, имеющее различные размеры, и тонкую ножку. Ножкой он крепится к маточной стенке, через нее проходят питающие его капилляры.
Виды маточных полипов
Те полипы, которые образуются внутри маточной полости, исходя из составляющих их тканей и специфики строения, делятся на несколько категорий:
- Полип железистого типа. Он представлен клетками стромы с наличием также маточных желез.
- Фиброзно-железистый, имеющий основу из фиброзных клеток с периодическими включениями железистых элементов эндометрия.
- Полип фиброзного типа включает в себя только фиброзную ткань, не обнаруживая в своем строении иных вариантов клеток.
Самым опасным в отношении перехода в злокачественные образования, считается полип аденоматозного типа (его иногда именуют предраковым). В его структуре преобладают железистые клетки, но часть из них имеет атипичное строение, с признаками злокачественного перерождения.
Почему возникают полипы?
Образование полипов может происходить абсолютно в любом возрасте, этот процесс не зависит от начала половой жизни, беременностей и так далее. Чаще всего данные новообразования регистрируют в возрастной категории 30-40 лет, а риск полипоза, как болезни, постепенно возрастает к 50 годам и старше. На фоне активной выработки гормонов, после вынашивания плода и успешных родов, чаще образуются железистые образования. Для зрелого возраста (ближе к климаксу) более типичны фиброзные или аденоматозные полипы. Фиброзно-железистый тип встречается во всех возрастных группах
Основными причинами, приводящими к возникновению полипов, являются гормональные расстройства и внутриматочные травмирующие манипуляции. Наиболее важными гормонами, влияющими на состояние и функциональную активность эндометрия, являются женские половые гормоны – прогестерон и эстрогены. Развитие дисбаланса между этими веществами с дефицитом прогестерона или избытком эстрогенов является одним из ведущих факторов риска возникновения полипозных выростов.
Далеко не всегда только половые гормоны могут влиять на данную патологию. Способствовать образованию полипов могут различные нарушения со стороны тиреоидных гормонов, длительно существующий диабет, наличие ожирения, что определенным образом влияет на обмен стероидных гормонов.
Относят к факторам, повышающим риск возникновения полипов, неоднократные искусственные прерывания беременности, диагностические выскабливания, установленную на протяжении длительного времени внутриматочную спираль, тяжелые роды, а также многое другое.
Полипы эндометрия в матке: симптомы и лечение, методы диагностики
Как проявляются полипы?
Проявления данной патологии могут быть очень вариабельными. Во многом они зависят от того, полип какого типа разрастается, от количества образований, их максимальных размеров, наличия деформаций в матке и так далее. Единичный элемент небольшого размера может иметь совершенно бессимптомное течение, обнаруживаясь случайно при плановом гинекологическом обследовании.
Если же это множественные разрастания или полип один, но достигает большого диаметра, наиболее типичны выделения мажущего характера между менструациями или перед ними. В период очередных месячных выделения становятся более длинными (до 6-7 дней) и обильными. Нередко ощущается болезненность в промежности, спине и внизу живота. Могут также возникать периодические боли или выраженный дискомфорт при половой близости, алого цвета выделения после нее. Также одним из признаков полипоза может стать невозможность зачать ребёнка.
Принципы обследования
В том случае, если возникли какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к врачу-гинекологу. Специалист при осмотре на кресле прощупывает матку, в зеркалах оценивает состояние шейки. Образования в ее области выявляются визуально, внутри наружного зева определяется образование розового цвета. Затем матка с придатками осматривается при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), в ходе которого обнаруживается расширение полости и четко контурирующийся единичный полип или несколько образований.
В 2020 году ученые из Медицинской академии им. С.И. Георгиевского опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что УЗИ остается золотым стандартом в диагностике полипов эндометрия у женщин во всех возрастных группах.
Для подтверждения диагноза врачи могут прибегать к помощи диагностической лапароскопии, которая одновременно может проводиться и с лечебной целью. В том случае, если в ходе лапароскопии были обнаружены полипы, сразу же осуществляется их удаление. Полученный во время вмешательства материал необходимо отправить на гистологическое исследование для определения его природы и определения дальнейшей тактики ведения пациентки.
Зачем удалять полипы?
Прогрессирование полипов может стать причиной возникновения ряда осложнений, в том числе и проблем с зачатием ребёнка. Помимо этого, на фоне данных новообразований нередко возникают сбои менструального цикла. Обычно это задержка, альгоменорея, что приводит к усилению объёма кровопотерь и формированию железодефицитной анемии. В отдельных случаях при выявлении аденоматозного варианта полипов они при длительном разрастании внутри маточной полости могут приводить к развитию ракового поражения эндометрия. Чтобы этого не допустить, полипы удаляют и определяют их гистологическую структуру, а в дальнейшем ведут прицельное наблюдение за женщиной. В некоторых ситуациях полипы склонны к рецидивированию, и тогда изменяется тактика лечения.
Профилактика полипов эндометрия
Регулярные медицинские осмотры играют ключевую роль в профилактике. Посещение гинеколога как минимум один раз в год поможет своевременно обнаружить и устранить любые отклонения. Это позволит врачам принять необходимые меры на ранней стадии и предотвратить развитие полипов эндометрия.
Один из важнейших аспектов профилактики – сбалансированная диета. Правильное питание способствует нормализации гормонального фона и поддержанию общего здоровья организма. Современные исследования показывают, что регулярное употребление овощей, фруктов и продуктов, богатых клетчаткой, помогает уменьшить риск появления полипов.
Контроль массы тела также играет значимую роль. Избыточный вес и ожирение являются факторами, увеличивающими риск формирования полипов в эндометрии. Регулярные физические упражнения и контроль над весом помогут в поддержании гормонального баланса и, следовательно, снизят вероятность возникновения подобных проблем.
Важно также учитывать фактор генетической предрасположенности. Если в вашей семье были случаи полипов эндометрия или других гинекологических заболеваний, стоит быть особенно внимательной к своему здоровью и регулярно проходить профилактические обследования.
Еще одним важным аспектом является контроль над стрессом. Постоянные стрессовые ситуации могут нарушать гормональный баланс, что, в свою очередь, негативно влияет на здоровье эндометрия. Практики релаксации, такие как йога, медитация и другие методы снятия напряжения, помогут вам поддерживать эмоциональное равновесие и физическое здоровье.
Использование современных технологий и методов диагностики позволяет вовремя выявить изменения в состоянии эндометрия. Раннее обнаружение малейших отклонений способствует своевременному лечению и профилактике серьезных осложнений.
Подведем итог: регулярные осмотры у врача, правильное питание, контроль веса, управление стрессом и внимательное отношение к своим привычкам помогут сохранить здоровье эндометрия и снизить риск появления полипов. Забота о своем здоровье – это ключ к долгой и активной жизни без осложнений.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое полипы эндометрия и как они образуются?
Полипы эндометрия представляют собой доброкачественные выросты, которые формируются на внутренней оболочке матки, известной как эндометрий. Они могут быть одиночными или множественными. Полипы могут развиваться в результате дисбаланса гормонов, хронических воспалений, а также из-за повышенного уровня эстрогена в организме. Они часто обнаруживаются у женщин в менопаузе, но могут появляться в любом возрасте.
Какие симптомы могут указывать на наличие полипов эндометрия?
Симптомы полипов эндометрия могут варьироваться, но часто включают ненормальные маточные кровотечения, которые могут проявляться межменструальными кровотечениями, наличием кровянистых выделений после половой близости, обильными менструациями, а также кровотечениями в постменопаузе. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт или боль в нижней части живота, но у многих симптомы могут отсутствовать вовсе.
Как диагностируются полипы эндометрия?
Для диагностики полипов эндометрия обычно используются ультразвуковое исследование, гистероскопия и биопсия. Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать полипы, а гистероскопия предоставляет возможность прямого осмотра внутренней оболочки матки с помощью специального оптического прибора. Биопсия позволяет получить образец ткани полипа для гистологического исследования, чтобы исключить злокачественное новообразование.
Какие методы лечения полипов эндометрия существуют?
Основными методами лечения полипов эндометрия являются медикаментозное лечение и хирургическое удаление. Медикаментозное лечение включает гормональные препараты, которые могут помочь уменьшить размер полипов или предотвратить их появление. Однако, наиболее распространенный и эффективный метод лечения — это гистероскопическая полипэктомия, при которой полипы удаляются с помощью гистероскопа. В случае рецидивирующих или множественных полипов может потребоваться более радикальное хирургическое вмешательство.
Могут ли полипы эндометрия стать раковыми и какова вероятность этого?
Полипы эндометрия в большинстве случаев являются доброкачественными образованиями. Тем не менее, в редких случаях внутри полипов могут развиваться злокачественные клетки, что повышает риск рака эндометрия. Вероятность злокачественного перерождения полипов зависит от определенных факторов, таких как возраст пациентки, наличие сопутствующих заболеваний и история семейных случаев рака. Поэтому регулярное наблюдение у врача-гинеколога и своевременная диагностика являются важными мерами предосторожности.
