Полипы в матке относятся к группе гиперпластических заболеваний эндометрия, когда по каким-то причинам ткань, выстилающая внутреннюю поверхность матки, начинает образовываться в избыточном количестве. Полипы — это особая форма гиперплазии, при которой образуются характерные «выросты», имеющие ножку.
Обычно полипы в матке обнаруживаются случайно, так как характерной симптоматики заболевание не имеет, а когда образования маленьких размеров — и вовсе проходит бессимптомно. По статистике, у около 20% женщин имеются полипы на внутренней оболочке матки (эндометрии).
Отчего возникают полипы в матке?
Единой концепции в отношении этиологии развития полипов в матке нет. Есть предположения, что новообразования возникают на фоне длительно текущих воспалений, повреждений эндометрия во время лечебных и диагностических процедур, в результате гормонального дисбаланса в организме женщине и т. д.
Гиперплазия эндометрия возникает при повышенном уровне гормонов-гестагенов, однако к полипам это предположение большинство ученых не относит. Хотя полипы являются одной из форм гиперплазии эндометрия, вероятно, причина их возникновения не связана с уровнем гормонов.
В последнее время медики пытаются найти причины возникновения гиперпластических процессов в матке, в том числе и полипов. Данная информация поможет предупредить заболевание и снизить риски, с ним связанные. Так, белорусские ученые-медики в 2014 году опубликовали результаты исследования, в котором участвовали женщины разных возрастов с гиперплазией эндометрия и полипами в матке. Целью исследования было установить, есть ли связь между возникновением данной патологии и гинекологическим анамнезом женщины.
По результатам исследования выяснилось, что факторами риска в развития полипа эндометрия у женщин молодого возраста являются следующие состояния (в убывающем по значимости порядке):
- Заболевания шейки матки (дисплазия, цервицит, эктопия);
- Наличие внутриматочной спирали;
- Хронические воспаления эндометрия в прошлом;
- Выскабливания полости матки;
- Применение метода диатермокоагуляция (ДЭК) в лечении тех или иных патологий.
Среди женщин, находящихся в пременопаузе факторы риска были следующими:
- Внутриматочные контрацептивы (спираль);
- Хронические воспаления маточных труб и яичников;
- Патология шейки матки;
- Хронический эндометрит;
- Диатермокоагуляция;
- Диагностические выскабливания матки и шеечного канала
Женщины с полипами эндометрия, находящиеся в периоде постменопаузы встречались чаще со следующими патологиями и состояниями:
- Заболевания шейки матки;
- Хроническое воспаление эндометрия;
- Внутриматочная контрацепция;
- Хронические воспалительные заболевания яичников и маточных труб;
- Диагностические выскабливания матки и шейки.
Медики уже давно отмечали связь между хроническими воспалениями и развитием опухолей в будущем. Данное исследование еще раз подтверждает эту зависимость.
Полученная информация говорит о том, что каждая женщина должна беречь свое здоровье смолоду. Для этого нужно регулярно посещать гинеколога, быть избирательной в половых контактах, выбирать оптимальные способы контрацепции.
Методы обнаружения полипов в матке
Самым простым и доступным методом обнаружения полипа эндометрия был и есть ультразвуковой (УЗИ). Чаще всего полипы выявляются на УЗИ случайно. При расспросе пациентки доктор может выявить некоторые характерные жалобы. Полип эндометрия протекает со следующими симптомами:
- Нарушения менструальной функции: обычно проявляется длительными, болезненными месячными;
- Невозможность забеременеть;
- Боли в животе;
- Появление выделений между менструациями: это могут быть бели или кровянистые выделения;
- Появление крови после половых контактов (вследствие травматизации полипа).
Полипы хорошо просматриваются в процессе УЗИ, как при трансвагинальном, так и через брюшную стенку. Но в некоторых случаях доктор может назначить более детальное исследование: гистероскопию и гистерографию.
- При гистероскопии в матку вводится специальный аппарат, представляющий собой тоненькую трубку, оснащенную камерой. С ее помощью осматривается полость матки и непосредственно полипы. При необходимости можно произвести биопсию (взятие небольшого кусочка ткани с полипа с целью определения его структуры).
- Гистерография — это исследование полости матки посредством рентгеновских лучей. Матка наполняется рентгеноконтрастным веществом, после чего делаются снимки. Это позволяет рассмотреть контуры и размеры новообразований, их расположение и количество.
Полипы и рак эндометрия: есть ли связь?
Нельзя сказать, что полип эндометрия обязательно превратится в рак. Полипы являются фоновым заболеванием матки, при котором в некоторых случаях при длительном его течении и без адекватного лечения может произойти малигнизация (превращение в рак). По данным исследований, рак эндометрия при полипах в матке развивается в 1,3% случаев, а рак на месте самого полипа — только в 0,5% случаев.
Хоть вероятность и небольшая, все же лучше вовремя провести удаление полипа эндометрия, чтобы снизить риск до минимума.
Полип эндометрия и беременность
Чаще всего полипы в матке становятся причиной бесплодия. Доброкачественное образование на внутренней стенке матки мешает имплантации эмбриона, и беременность не наступает. Также причиной бесплодия может оказаться не сам полип, а те состояния, на фоне которых он возник: воспаление в эндометрии, гормональный дисбаланс, повреждения эндометрия и т.д.
Впрочем, беременность на фоне существующих полипов в матке тоже не редкость. Женщина даже может о них не знать, полипы выявляются в полости матки вместе с развивающимся плодом на скрининге. Такое явление происходит, если женщина до наступления беременности не проходила обследований. Но беременность на фоне полипов в матке не всегда завершается благополучно и требует пристального наблюдения опытного врача. Если полип маленьких размеров, то осложнений не будет. Однако при больших размерах полипа или при их неодиночном количестве, есть риск того, что малыш пострадает. Полипы могут мешать нормальному кровообращению в плаценте и стать причиной ее преждевременной отслойки. Все может закончиться печально — произойдет выкидыш.
Поэтому наступление беременности нужно тщательно планировать, а при наличии полипа в эндометрии — пройти лечение.
Методы удаления полипа эндометрия
Полипы, образовавшиеся на фоне воспалительных заболеваний, нередко бесследно исчезают после поведения медикаментозной терапии и коррекции гормонального фона.
Чаще всего удаление полипа эндометрия проводят хирургическим путем. Это довольно простая гинекологическая операция, которая легко переносится пациентами. Используется аппарат − гистероскоп, который вводится в матку через расширенный цервикальный канал. Аппарат оснащен камерой, поэтому врачи видят, с чем работают. Специальной петлей на конце гистероскопа производится удаление полипа эндометрия и выведение его из матки.
Мелкие множественные полипы удаляются посредством выскабливания полости матки. Выскабливание — это удаление верхнего (функционального) слоя эндометрия специальным инструментом — кюреткой.
Полученные ткани после операций в обязательном порядке направляют на изучение врачам-гистологам. При обнаружении раковых клеток встает вопрос об удалении матки. Удаление может производиться лапароскопическим методом через небольшое отверстие на брюшной стенке, что снижает риск послеоперационных осложнений и не оставляет шрамов на животе.
Профилактика полипов эндометрия
Первоначально следует обратить внимание на поддержание здорового веса. Лишние килограммы часто связывают с гормональными изменениями, которые могут способствовать образованию полипов. Регулярные физические упражнения помогают не только контролировать массу тела, но и улучшить общее самочувствие. Физическая активность способствует нормализации гормонального фона и улучшает кровообращение в органах малого таза.
Правильное питание тоже играет важную роль в профилактике заболеваний эндометрия. Рекомендуется включать в рацион больше овощей, фруктов, нежирных белков и цельнозерновых продуктов. Избегать следует чрезмерного потребления сахара, жиров и обработанных продуктов. Здоровое питание способствует укреплению иммунной системы и поддержанию нормального гормонального баланса.
Регулярные медицинские обследования являются ключевым компонентом профилактики. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год для проходения планового осмотра и проведения необходимых исследований. Гинекологические ультразвуковые исследования могут выявить полипы на ранних стадиях, что позволяет своевременно принять меры по их удалению или лечению.
Гормональная терапия может быть рекомендована врачом как средство профилактики для женщин, подверженных риску развития полипов. Такая терапия помогает стабилизировать гормональный фон и уменьшить вероятность появления патологических новообразований. Важно отметить, что любые медикаментозные препараты должны назначаться только специалистом после подробной диагностики.
Отказ от вредных привычек, таких как курение и чрезмерное употребление алкоголя, также является частью профилактических мер. Вредные привычки негативно влияют на общее состояние организма и могут способствовать развитию различных заболеваний, включая полипы эндометрия. Замена вредных привычек на здоровый образ жизни существенно снижает риски подобных проблем.
Таким образом, профилактика данного заболевания требует комплексного подхода, включающего поддержание здорового образа жизни, регулярные медицинские осмотры и отказ от вредных привычек. Ответственное отношение к своему здоровью позволяет значительно уменьшить риски и обеспечить благополучие на долгие годы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое полипы в матке и насколько они опасны?
Полипы в матке представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются на внутренней полости матки или на её стенке. Они возникают из-за аномального разрастания эндометрия (слизистой оболочки матки). Хотя полипы обычно не являются злокачественными, они могут вызывать различные симптомы, такие как обильные месячные, межменструальные кровотечения, боли внизу живота и бесплодие. В редких случаях полипы могут озлокачествляться, поэтому важно регулярно проводить медицинские осмотры и, при необходимости, удалять их.
Какие симптомы указывают на наличие полипов в матке?
Симптомы полипов в матке могут варьироваться, но наиболее распространенные из них включают обильные или нерегулярные менструальные кровотечения, кровотечения между менструациями, боли внизу живота, ощущение давления в области таза и проблемы с зачатием. У некоторых женщин полипы могут протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при ультразвуковом исследовании или других диагностических процедурах.
Как диагностируют полипы в матке?
Для диагностики полипов в матке врачи обычно используют несколько методов. На первом этапе проводится ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы визуализировать полипы. Гистероскопия является более точным методом, при котором врач вводит тонкий оптический инструмент через шейку матки в полость матки для осмотра и возможного удаления полипов. Помимо этого, может проводиться биопсия эндометрия, когда образцы ткани берутся для анализа, чтобы исключить наличие злокачественных клеток.
Можно ли вылечить полипы в матке без хирургического вмешательства?
Лечение полипов в матке зависит от их размера, количества, симптомов и потенциального риска злокачественного перерождения. В некоторых случаях, особенно если полипы небольшие и не вызывают значимых симптомов, врачи могут выбрать выжидательную тактику с регулярным мониторингом. Гормональная терапия может помочь уменьшить полипы, но не всегда является эффективной. В большинстве случаев, особенно если полипы вызывают симптомы или риски, рекомендуют их удаление хирургическим путем, например, с помощью гистероскопии. После удаления полипов врач может провести дальнейшие анализы и наблюдение, чтобы предотвратить их повторное появление.
