Киста яичника – это патологическое состояние, при котором в тканях яичника образуется полостное новообразование, заполненное жидким содержимым. Данное заболевание может возникать как до беременности, так и развиваться уже после зачатия ребёнка. Как показывает статистика, такая патология выявляется примерно у 0,46% беременных женщин. В этой статье мы поговорим о симптомах и возможных осложнениях кисты яичника при беременности, а также о лечении.
Симптомы и осложнения кисты яичника при беременности
Как правило, киста яичника на протяжении длительного времени не сопровождается никакими клиническими проявлениями. Зачастую женщина узнает о своем диагнозе только при постановке на учет и прохождении обследования по поводу беременности.
Основной симптом кисты яичника во время вынашивания ребёнка – это периодические ноющие боли, локализующиеся в нижней части живота. Примерно со второго триместра гестации в результате увеличения матки в размерах может происходить усиление болевого синдрома. В результате сдавления кисты боль становится интенсивней, особенно при перемене положения тела.
Возникновение острого болевого синдрома может свидетельствовать о развитии такого серьезного осложнения, как перекрут ножки кисты яичника. Данное осложнение угрожает жизни женщины и требует проведения экстренного хирургического вмешательства.
Чем же еще опасна киста яичника при беременности? На ранних сроках гестации такая патология может приводить к самопроизвольному прерыванию беременности. Кроме этого, наличие кисты повышает риск того, что плод займет неправильное положение в матке, возникнут различные аномалии родовой деятельности. Достаточно частым осложнением на поздних сроках беременности является разрыв капсулы кисты.
Как лечить кисту яичника при беременности?
Лечение кисты яичника на ранних сроках беременности начинается с консервативной терапии, направленной на предотвращение прогрессирования болезни, уменьшение сопутствующих симптомов, сохранение плода.
Женщине с таким заболеванием назначается гормональная терапия. Как правило, лечение проводится с помощью гестагенов. Параллельно могут использоваться разрешенные к приему во время беременности спазмолитики, предназначенные для снижения тонуса матки.
Важно заметить, что любое лекарственное средство может применяться только по назначению врача. Заниматься самолечением в этом случае строго противопоказано.
Однако основной метод лечения данного заболевания – это хирургическое вмешательство, направленное на удаление кисты яичника. При отсутствии осложнений рекомендуется воздержаться от операции до шестнадцатой недели беременности. При этом может проводиться как лапароскопическое, так и лапаротомическое хирургическое вмешательство.
В 2015 году ученые из Омского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что при выборе оперативного вмешательства по поводу опухолей или опухолевидных образований яичников во время беременности предпочтение следует отдавать лапароскопическому вмешательству преимущественно до двадцати четырех недельного срока беременности.
Диагностика и методы мониторинга кисты яичника при беременности
Первым шагом в диагностике кист яичника является консультация с врачом. В большинстве случаев киста обнаруживается случайно на плановом осмотре при помощи ультразвукового исследования (УЗИ). Этот метод позволяет визуализировать строение, форму и размер кисты, что значительно облегчает постановку первоначального вердикта. Ультразвуковое исследование является основным способом диагностики на протяжении всех триместров, так как оно безопасно как для матери, так и для плода.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование. Например, если УЗИ не даёт полной картины, врач может назначить проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Этот метод исчерпывающе информативен, так как позволяет получить более детализированное изображение срезов тканей. Его назначают, чтобы уточнить характер и строение новообразования, уточнить его анатомическое расположение и определиться с тактикой лечения.
Помимо инструментальных методов исследования, нередко прибегают и к лабораторным анализам. При этом специалисты оценивают уровень специфических веществ в крови, таких как онкомаркеры. Например, маркер СА-125 может применяться для исключения злокачественного характера кисты. Этот анализ особенно актуален при наличии сопутствующих факторов или признаков, которые могут насторожить врача.
Мониторинг кисты во время гестации выполняется регулярно. В зависимости от типа и размера новообразования, пациентке предписываются повторные ультразвуковые исследования, как правило, в каждый триместр. При этом оценивается динамика роста или уменьшения кисты, а также отслеживаются возможные осложнения. Важно уметь быстро реагировать на любые изменения, чтобы своевременно принять необходимые меры и, при необходимости, изменить тактику лечения и наблюдения.
Во многих случаях контроль за кистами яичника носит наблюдательный характер, без необходимости в оперативном вмешательстве. Главное – это стабильное состояние и отсутствие угрожающих симптомов, таких как боль, увеличение в размере или перекрут кисты. При стабильной ситуации женщине рекомендуется просто следовать указаниям врача и регулярно посещать запланированные осмотры.
Когда киста становится источником проблем, например при перекруте ножки кисты или ее разрыве, может потребоваться хирургическое вмешательство. В таких случаях операции, как правило, стараются выполнять с максимальной осторожностью, чтобы минимизировать риски для будущей мамы и ребёнка. Современные лапароскопические методы позволяют сделать вмешательство максимально щадящим.
Таким образом, ранняя диагностика и постоянный контроль за состоянием кисты яичника при беременности играют ключевую роль в обеспечении безопасного течения беременности. Комплексный подход, включающий в себя инструментальные и лабораторные методы, позволяет врачам своевременно принимать необходимые решения и поддерживать здоровье будущей матери и ребёнка.
