Аллергия. Индивидуальные аллергены IgE.
Диагностика аллергии
Впервые термин аллергия (греч. allos — другой и ergos — сходный) в медицинскую практику ввел австрийский педиатр К. Пирке в 1906 году. По этим термином понимают реакцию организма на чужое. Аллергические реакции развиваются у человека при контакте с чужеродными веществами при наличии предрасположенности. Аллергию можно рассматривать как повышенную чувствительность человека к каким либо веществам, развивающуюся при повторной встрече с этими веществами.
Биохимические механизмы развития аллергических реакций
Иммунологический механизм реакций протекает следующим образом. Сначала происходит фаза сенсибилизации организма: при первичном контакте с аллергеном происходит синтез иммуноглобулинов IgE класса; на тучных клетках и базофилах, которые участвуют в реализации аллергических реакций, имеются рецепторы для иммуноглобулинов IgE; далее происходит связывание иммуноглобулинов IgE с рецепторами. При повторном контакте с аллергеном происходит активация рецепторов и выброс высокоактивных веществ из тучных клеток (дегрануляция), которые реализуют биохимические реакции воспаления с развитием клинической картины аллергии. При дегрануляции из тучных клеток высвобождаются биологические активные вещества — медиаторы воспаления и факторы роста. К этим веществам относятся — гистамин, брадикинин, простагландины, гепарин, лейкотриены, интерлейкины, фактор активации тромбоцитов, фактор роста эндотелия сосудов. Эти вещества участвуют в регуляции проницаемости кровеносных сосудов и боли, а также в других реакциях, характеризующих воспаление. С этими веществами из тучных клеток выходят различные ферменты — триптаза, калликреин, химаза, арилсульфатаза, супероксиддисмутаза и другие, которые также участвуют в реакциях воспаления.
Потенциальные аллергены для человека
Аллергические реакции при иммуноглобулинов класса IgE развиваются на все известные аллергены, которые подразделяются на различные виды: бытовые аллергены; пищевые; аллергены пыльцы деревьев и кустарников (луговые травы и злаки), а также древесная пыль и опилки; аллергены — лекарственные препараты и металлы, профессиональные аллергены; паразитарные аллергены; яды насекомых. К бытовым аллергенам относят аллергены животных (кошка, собака, попугайчики, морская свинка идр.), перо птиц, тараканов, клещей — Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus, аллергены плесени и дрожжевых грибов (Aspergillus fumigatys, Alternaria tenius, Candida albicans, Cladosporium herbarum) и многие другие аллергены, которые окружают нас в быту. Аллергенами обычно являются белки слюны животных и белки эпидермиса.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия у восприимчивых людей может развиться практически на все пищевые продукты, включая пищевые добавки, которые используются для консервации и усиления вкуса (свиной желатин, усилитель вкуса глутамат, заменитель сахара — аспартам, бензойная кислота, бензоат натрия). Пищевая аллергия, в отличие от аллергии на аллергены домашних животных, укусы насекомых, аллергию на лекарства трудно распознается. Симптоматика пищевой аллергии в ряде случаев может появляться довольно быстро или часто через несколько часов/дней, при этом иметь разнообразные и стертые формы.
Пищевая аллергия развивается практически на все известные пищевые продукты, как на мясные, так и растительного происхождения. Среди мясных продуктов аллергия чаще развивается на мясо кур и на говядину. Следует сказать, что причиной развития многих аллергических реакция на пищевые продукты является наличие в них белков и других высокомолекулярных соединений, на которые организм человека отвечает развитием иммунных реакций. Основными аллергенами мяса являются сывороточные альбумины и иммуноглобулины. Основными белками яйца, на которые возникают аллергические реакции, являются — овомукоид (мукопротеин яичного белка) и овальбумин (альбумин яичный). Сильный аллерген коровьего молока — бета-лактоглобулин, аллергенная активность которого резко уменьшается после его разрушения при кипячении (как и многих других аллергенов). Из морепродуктов высокоаллергенными являются креветки, крабы, устрицы, мидии, омары, кальмары, различные породы рыб. Частой причиной аллергии являются — молоко, шоколад (его компоненты), орехи (часто арахис), яйца, овощи, фрукты, специи. Считается, что среди всех продуктов наиболее аллергенными для детей являются — яйца, арахис, коровье молоко, горчица, соевые продукты и рыба.
Аллергены пыльцы
Аллергены пыльцы деревьев и кустарников характеризуются огромным разнообразием. Аллергены пыльцы трав, цветов и деревьев обладают выраженной аллергенной активность и являются самой распространенной причиной аллергии. Среди всех растений наиболее выраженными аллергизирующими свойствами обладают аллергены — березы (аллерген Bet v1), амброзии (Amb a1 и Amb a2), полыни, подсолнечника, растений из семейства ромашковых, пыльцы злаковых трав (тимофеевка). Пыльца растений в зависимости от погодных условий может распространяться на десятки и сотни километров от места произрастания, что создает трудности в диагностике аллергии у восприимчивых людей.
Аллергия на лекарства
Аллергия на лекарственные средства также представлена большой группой различных химических соединений. Аллергия часто возникает после приема практически всех групп антибиотиков, на анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, местные анастетики и миорелаксанты, гормональные препараты и ферменты, витамины, иммунодепрессанты, противогрибковые препараты. Аллергические реакции развиваются в ответ на ведение высокомолекулярных органических препаратов белковой природы и полисахаридов — гепарин, инсулин, столбнячный анатоксин.
Аллергия на металлы
Аллергия на металлы приобретает значение в связи большой распространенностью металлоизделий в жизни человека — ювелирные украшения, медицинские изделия (стоматология, пломбировочный материал, металлы в ортопедии и др.). Сами по себе металлы могут выступать как гаптены, т.е. вещества не обладающие антигенными свойствами, но после соединения с белками они становятся антигенами и способны вызвать иммунный ответ. В настоящее время тесты на аллергию к металлам выпускаются на те металлы, которые имеют наиболее частый контакт с человеком — хром, медь, золото, никель, кобальт, платину, молибден, алюминий, палладий, амальгаму.
Профессиональные аллергены
Профессиональные аллергены — группы аллергенов, с которыми человек контактирует в свой производственной практике. В медицинской деятельности — латекс (медицинские перчатки), хлорамин. В пищевой, химической и фармацевтической промышленности — формальдегид, касторовое масло, ферменты (липооксигеназа, амилоглюкозидаза, алкалаза), пищевые добавки (танин, ликопин, апельсиновый желтый), хна, семена подсолнечника, тутовый шелкопряд (при производстве шелка), зеленые зерна кофе, а также многие другие простые и сложные химические соединения.
Аллергия на яды насекомых
Аллергены в составе яда насекомых — наиболее опасными для развития аллергических реакций являются шершни, осы, шмели, пчелы и муравьи. Яд перепончатокрылых содержит большое количество веществ вызывающих местные и генерализованные реакции (мелитин — пептид; гистамин; ацетилхолин; различные ферменты — фосфолипазы, фосфатазы, гиалуронидаза; различные кислоты). Аллергены гельминтов — вызывают появление специфических IgE- антител на антигены паразитов после их внедрения в организм человека.
Основные показания для назначения
Диагностика аллергических заболеваний; наличие бронхиальной астмы, экземы, атопического дерматита, пищевой аллергии; выявление конкретного вещества, вызвавшего аллергическую реакцию.
Роль генетики в развитии аллергии
Генетическая предрасположенность играет значительную роль в формировании аллергических реакций. Наследственные факторы могут значительно влиять на то, как организм реагирует на различные вещества, приводящие к развитию аллергии. Понимание того, как наследственность влияет на аллергические проявления, помогает в разработке методов профилактики и лечения аллергии.
Одним из ключевых аспектов влияния наследственности на аллергические реакции является передача определенных генов, связанных с иммунной системой, от родителей к их детям. Эти гены могут определить, насколько чувствительным будет организм к определенным аллергенам. Важно отметить, что наличие генетической предрасположенности не означает, что аллергия обязательно разовьется, но значительно увеличивает вероятность ее появления.
| Фактор | Воздействие |
|---|---|
| Наследственность | Повышенная вероятность развития аллергии у потомков |
| Гены иммунной системы | Определяют уровень чувствительности к аллергенам |
| Семейная анамнез | История аллергий в семье увеличивает риск |
| Экспрессия генов | Моделирует реакции иммунной системы на чужеродные вещества |
Исследования показывают, что на возникновение и выраженность аллергических заболеваний могут влиять различные сочетания генов. К примеру, некоторую роль могут играть определенные варианты генов, ответственных за продуцирование иммуноглобулина E (IgE), который непосредственно участвует в аллергических реакциях. Изменения в этих генах могут повышать склонность организма к высокому уровню IgE, что, в свою очередь, увеличивает вероятность аллергии.
Семейная анамнез также является важным показателем при оценке риска возникновения аллергии. Если оба родителя имеют аллергические заболевания, их ребенок имеет большую вероятность развития аллергии, чем дети, родители которых не страдают аллергиями. Это связано с тем, что дети унаследуют не только гены, определяющие реакцию на аллергены, но и общую генетическую предрасположенность, которая может усугубить риск.
В последние годы ученые активно изучают механизмы, регулирующие экспрессию генов, связанных с аллергией. Это помогает лучше понять, как внешние факторы, такие как загрязнение окружающей среды и диета, могут взаимодействовать с генотипом и способствовать или, наоборот, предотвращать развитие аллергии. Таким образом, наследственность и гены играют важную роль в понимании природы аллергических реакций и имеют ключевое значение для разработки персонализированных подходов к лечению и профилактике аллергий.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое аллергены IgE и как они связаны с аллергией?
Аллергены IgE — это специфические белки (иммуноглобулины E), которые организм вырабатывает в ответ на контакт с определенными аллергенами, такими как пыльца, шерсть животных, пищевые продукты или другие вещества. Когда IgE связываются с аллергеном, запускается серия иммунных реакций, приводящих к высвобождению гистамина и других веществ, вызывающих симптомы аллергии, такие как зуд, чихание, покраснение и отек.
Можно ли избежать аллергических реакций, зная свои индивидуальные аллергены IgE?
Да, знание своих индивидуальных аллергенов IgE помогает разработать стратегию избегания контакта с этими веществами. Например, если специалист определил, что у вас аллергия на определенные виды пыльцы, вы можете избегать прогулок на улице в сезон цветения. Также можно корректировать питание, исключая продукты, вызывающие аллергические реакции, если они присутствуют в вашем списке аллергенов IgE.
Как определяются индивидуальные аллергены IgE?
Индивидуальные аллергены IgE обычно определяются с помощью кожных тестов или анализов крови. В кожных тестах маленькие количества потенциальных аллергенов наносятся на кожу, и наблюдается реакция. Анализы крови, такие как тест ImuPro, измеряют уровень специфических IgE в крови к различным аллергенам. Оба метода позволяют точно определить, каким аллергенам вы подвержены и в какой степени.
Существуют ли способы лечения аллергии, основанные на индивидуальных аллергических профилях IgE?
Да, одним из способов лечения аллергии является специфическая иммунотерапия (СИТ), также известная как аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). Этот метод заключается в постепенном введении увеличивающихся доз аллергена, чтобы организм привык к нему и уменьшил свою реакцию. Лечение разработано с учетом индивидуальных аллергических профилей IgE, что позволяет повышать эффективность терапии и минимизировать побочные эффекты. Помимо СИТ, также используются антигистаминные препараты, кортикостероиды и другие методы, которые помогают контролировать симптомы аллергии.
