Ушиб сердца — это распространённое осложнение при закрытой травме груди, при которой происходит повреждение органа, однако его анатомическая целостность сохраняется. Наиболее часто данное нарушение возникает при сильных прямых ударах в грудную клетку, например, в результате дорожно-транспортного происшествия или падения с большой высоты. В этой статье мы расскажем об ушибе сердца, рассмотрим его симптомы и последствия, а также поговорим о диагностике.
Признаки и последствия при ушибе сердца
На сегодняшний день принято выделять три степени тяжести ушиба сердца:
- лёгкая степень — наблюдаются минимальные симптомы, при обследовании выявляются преходящие нарушения сердечного ритма;
- среднетяжёлая степень — нарушения ритма и сердечной проводимости сохраняются длительное время, сопровождаются преходящими гемодинамическими расстройствами;
- тяжёлая степень — выявляется стойкое нарушение сердечного ритма, приводящее к выраженному расстройству кровообращения, развитию опасных осложнений.
Первоочередной симптом при ушибе сердца — это болезненные ощущения в области сердца, появляющиеся сразу или через некоторое время после травмирующего воздействия. Боль может иметь различную интенсивность, иногда распространяется в левую лопатку, руку.
Помимо этого, характерно нарушение ритма сердечных сокращений. Оно может проявляться тахикардией, замиранием сердца и так далее. В результате ухудшения кровоснабжения головного мозга пациент может указывать на головную боль, приступы головокружений.
В тяжёлых случаях клиническая картина может дополняться резким падением артериального давления.
Наиболее опасным осложнением при данном патологическом состоянии является фибрилляция желудочков, угрожающая жизни человека. Кроме этого, в дальнейшем у таких пациентов может возникать кардиосклероз (разрастание соединительной рубцовой ткани в миокарде) в месте повреждения. В свою очередь кардиосклероз повышает риск развития хронической недостаточности сердца.
При лёгкой и среднетяжёлой степени ушиба прогноз, как правило, благоприятный. Однако в тяжёлых случаях уровень летальности превышает 50%.
Как диагностируется ушиб сердца?
Одним из главных методов диагностики ушиба сердца является электрокардиография, по результатам которой обнаруживаются нарушения ритма сердечных сокращений. В 2016 году учёные из Новосибирского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого было установлено, что частота выявлений электрокардиографических изменений при травме сердца приближается к 100%, что подтверждает высокую информативность метода.
Кроме этого, обязательно назначается эхокардиография. С помощью данной методики, как правило, удаётся выявить не столько структурные, сколько функциональные нарушения в работе сердца.
Также план обследования может дополняться компьютерной томографией, показанной при сочетанных травмах. При малой эффективности других методов диагностики показана биопсия миокарда с последующим направлением полученных тканей на гистологическое исследование.
Методы лечения и профилактика ушиба сердца
Ушиб сердца представляет угрозу для здоровья и требует своевременного и комплексного лечения. В данном разделе рассмотрены основные подходы, которые помогут снизить риск возникновения этой травмы, а также способы помощи, направленные на восстановление работы сердечной мышцы.
Первая помощь при ушибе сердца
При подозрении на повреждение сердца важно оказать первую помощь до приезда медиков. Вот основные действия, которые следует предпринять:
- Обеспечить пострадавшему полный покой и минимизировать физическую нагрузку.
- Положить больного на спину с приподнятым изголовьем, чтобы облегчить дыхание и уменьшить давление на сердце.
- Применить холодный компресс к грудной клетке для снижения отека и болевого синдрома.
- Немедленно вызвать скорую помощь для квалифицированной диагностики и начала лечения.
Медикаментозное вмешательство
После проведения диагностики, специалисты могут назначить различные препараты для стабилизации состояния пациента. Среди них:
- Анальгетики: для уменьшения болевых ощущений.
- Противовоспалительные средства: для снижения воспалительных процессов в области ушиба.
- Кардиопротекторы: для поддержания и восстановления функций сердечной мышцы.
- Диуретики: для предотвращения застойных явлений и уменьшения отеков.
Физиотерапевтические процедуры
Большую роль в реабилитации играют различные методы физиотерапии, которые могут включать:
- Электрофорез с лекарственными препаратами для улучшения проникновения активных веществ в ткани.
- Магнитотерапия для улучшения микроциркуляции и ускорения восстановления.
- Ультразвуковая терапия для облегчения отеков и болевых симптомов.
Реабилитация и профилактика
После основного лечения важно провести полноценный курс реабилитации и действий, направленных на предупреждение повторных травм:
- Регулярное выполнение комплекса физических упражнений под контролем специалиста для укрепления сердечной мышцы.
- Правильное питание, включение в рацион продуктов, поддерживающих здоровье сердца, таких как овощи, фрукты и нежирные белки.
- Избегание стрессов и вредных привычек, особенно курения и употребления алкоголя.
- Регулярные медицинские осмотры и консультации с кардиологом для мониторинга состояния здоровья.
