Синдром Штейна — Левенталя, или склерокистоз — это одно из названий известного эндокринного заболевания, при котором страдают яичники, из-за чего у женщины развиваются нарушения менструального цикла и другие проблемы со здоровьем. В Международной классификации болезней это состояние также известно как синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
Так много разных названий
В медицинской карточке современных пациенток не встретить такой диагноз, как синдром Штейна — Левенталя. Сейчас его пишут иначе — в соответствии с МКБ-10, и обозначают как синдром поликистозных яичников. Иногда в медицинской литературе это явление называют болезнью поликистозных яичников, но эксперты ВОЗ считают, что так говорить неправильно. СПКЯ — это именно синдром, объединяющий в себе несколько симптомов и характеризующийся различными изменениями в женской репродуктивной системе.
Факт!Впервые про склерокистоз заговорили ещё в 1721 году. Итальянский врач А. Валлиснери описал в своей научной работе истории болезней молодых замужних крестьянок. У всех женщин было бесплодие, умеренное ожирение и изменения со стороны яичников.
Значительно позже, в 1935 году, гинекологи Штейн и Левенталь представили описание семи женщин с избыточным оволосением, нарушениями менструального цикла и бесплодием. У всех из них были характерные изменения в яичниках, которые и обозначили как склерокистоз.
Так синдром получил название в честь двух врачей, которые занимались его изучением.
Как проявляется склерокистоз яичников
Согласно критериям Европейского общества репродукции и эмбриологии человека, диагноз может быть выставлен при наличии таких симптомов:
- Нарушения менструального цикла с ановуляцией. У женщин с поликистозом яичников яйцеклетки не созревают совсем, или же это случается далеко не в каждом цикле. Как результат, менструации становятся скудными и нерегулярными. В среднем на протяжении года у женщин с СПКЯ отмечается менее 8 менструальных циклов.
- Гиперандрогения. Она может проявляться в виде гирсутизма (избыточного оволосения), и тогда у женщины растут волосы там, где обычно они появляются у мужчин. Прежде всего на лице, животе, внутренней поверхности бёдер, реже на руках и спине. Или же при обследовании в анализе крови выявляется повышенный уровень мужских половых гормонов — андрогенов. Зачастую эти два признаки идут вместе — избыток андрогенов в крови сочетается с гирсутизмом.
- Поликистозные яичники по данным ультразвукового исследования. При СПКЯ яичники увеличиваются в объёме, и в них обнаруживается более 20 фолликулов диаметром 2-9 мм. Как правило, это двухсторонний процесс, но иногда признаки склерокистоза обнаруживают только в одном яичнике. При обследовании не удаётся обнаружить доминантный фолликул или жёлтое тело, что также говорит о том, что у женщины нет овуляции.
Эксперты Американского сообщества репродуктивной медицины указывают, что основная проблема СПКЯ — это ановуляция. И дело не только в том, что отсутствие овуляции приводит к нарушениям менструального цикла. Если яйцеклетки не созревают, женщина не может зачать ребёнка.
Факт!Спонтанная беременность на фоне склерокистоза случается достаточно редко — в большинстве случаев не обойтись без лечения у гинеколога. Довольно часто приходится прибегать к стимуляции овуляции гормональными препаратами или делать ЭКО.
Длительная ановуляция создаёт ещё одну проблему: приводит к разрастанию слизистой оболочки матки. Развивается гиперплазия — состояние, опасное маточными кровотечениями. Поэтому при СПКЯ довольно часто назначают препараты прогестерона длительным курсом, даже если женщину ничего не беспокоит, чтобы предупредить гиперплазию эндометрия.
Почему возникает склерокистоз яичников
Ранее считалось, что синдром Штейна — Левенталя возникает редко. Однако с развитием ультразвуковой диагностики оказалось, что СПКЯ выявляется у 8-21% женщин репродуктивного возраста — едва ли не у каждой пятой. Но точные причины развития этой патологии до сих пор не известны. Учёным лишь удалось выяснить, что нарушения при СПКЯ захватывают сразу несколько уровней — гипоталамус, гипофиз и яичники, а также влияют на обменные процессы в организме.
Факт!В настоящее время учёные ищут генетические маркеры СПКЯ. Предполагается, что этот синдром может иметь наследственную предрасположенность. А значит, должны быть гены, которые отвечают за сбой в работе яичников и избыточную выработку мужских гормонов у женщин. Но пока обнаружить эти гены не удалось.
Чем опасен склерокистоз яичников
Синдром Штейна — Левенталя приносит с собой множество проблем со здоровьем:
- Бесплодие.
- Гиперплазия эндометрия — избыточное разрастание слизистой оболочки матки, приводящее к кровотечениям.
- Андрогензависимая дермопатия: акне и другие изменения кожи.
- Сердечно-сосудистые заболевания: артериальная гипертензия и сахарный диабет.
- Депрессия и тревожные расстройства.
До 85% женщин с поликистозом яичников имеют лишний вес или ожирение. Причём до сих пор неизвестно, что первично — нарушения со стороны репродуктивных органов или сбой обмена веществ. С одной стороны, хроническая ановуляция приводит к перестройке жировой ткани и увеличению веса. С другой, жировая ткань хранит эстрогены, а они влияют на работу яичников.
Как лечат склерокистоз яичников
Лечение СПКЯ начинают с изменения образа жизни. Прежде всего рекомендуется сбросить вес, если есть лишние килограммы. Женщинам с нормальным весом нужно во что бы то ни стало поддерживать его на должном уровне, чтобы не спровоцировать прогрессирование болезни.
Важно!Снижение веса на 5-10% в течение 6 месяцев уже приводит к значительному улучшению состояния. Зачастую только лишь коррекция веса помогает восстановить работу яичников и зачать ребёнка.
Медикаментозную терапию при поликистозе яичников назначают не всегда. Врач может порекомендовать приём препаратов, содержащих аналоги женского гормона прогестерона — чтобы предупредить разрастание слизистой оболочки матки. Он также может назначить гормональную терапию, чтобы запустить овуляцию и помочь женщине зачать ребёнка.
Если проведённая терапия не помогает, может быть рекомендовано ЭКО, в том числе с использованием донорских яйцеклеток. Подробнее о том, как проходит оплодотворение «в пробирке», читайте в статье «Ребенок из пробирки: правда и мифы об ЭКО».
Профилактика склерокистоза яичников
Для поддержания здоровья женской репродуктивной системы необходимо принимать определённые меры профилактики. В рамках этой темы обсудим, как можно снизить риск возникновения склерокистозных изменений в яичниках, включая общие рекомендации и конкретные действия, которые помогут сохранить нормальное функционирование органов малого таза.
Один из ключевых аспектов профилактики склерокистоза яичников – ведение активного образа жизни. Регулярная физическая нагрузка способствует укреплению организма и улучшению метаболических процессов, что напрямую влияет на гормональный баланс. Важно выбрать подходящий вид физической активности, будь то плавание, бег или йога.
Соблюдение правильного режима питания также играет значительную роль. Рацион должен быть сбалансированным и включать все необходимые витамины и микроэлементы. Особое внимание следует уделять потреблению продуктов, богатых клетчаткой, белком и полезными жирами. Ограничение сладостей и продукции с высоким содержанием искусственных добавок поможет нормализовать обмен веществ и гормональный фон.
Немаловажным фактором является регулярное медицинское обследование. Женщинам рекомендуется посещать гинеколога не реже одного раза в год для проведения профилактического осмотра. Это позволит вовремя выявить возможные отклонения и принять необходимые меры, чтобы предотвратить развитие заболеваний.
Экологическая обстановка и жизнь в благоприятных условиях также способствуют снижению риска склерокистозных изменений. По возможности стоит избегать стрессов и чрезмерной усталости, которые могут негативно сказаться на гормональном фоне и общем здоровье.
Таблица ниже содержит ключевые советы по профилактике склерокистоза яичников:
| Совет | Описание |
|---|---|
| Активный образ жизни | Регулярные физические упражнения |
| Сбалансированное питание | Употребление пищи, богатой витаминами и микроэлементами |
| Регулярные осмотры | Проведение профилактических гинекологических обследований |
| Избегание стрессов | Поддержание эмоционального равновесия и здорового образа жизни |
Соблюдая вышеуказанные рекомендации, можно значительно уменьшить вероятность возникновения склерокистоза и сохранить женское здоровье на долгие годы.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое синдром Штейна — Левенталя и каковы его основные проявления?
Синдром Штейна — Левенталя, также известный как поликистоз яичников (ПКО), представляет собой гормональное расстройство, которое часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Основные проявления включают нерегулярные менструальные циклы, избыточный рост волос (гирсутизм), акне, ожирение и проблемы с фертильностью. В яичниках у женщин, страдающих этим синдромом, образуются множественные кисты, что отражается на их функции и гормональном фоне.
Какие причины вызывают развитие синдрома Штейна — Левенталя?
Точные причины синдрома Штейна — Левенталя до конца не изучены, однако считается, что в основе этого расстройства лежит комбинация генетических и экологических факторов. Среди возможных причин часто упоминаются инсулинорезистентность, повышенные уровни мужских гормонов (андрогенов), а также воспалительные процессы в организме. Генетическая предрасположенность также играет значимую роль, так как синдром часто наблюдается у женщин, чьи близкие родственники страдают аналогичными проблемами.
Какие методы диагностики используются для подтверждения синдрома Штейна — Левенталя?
Диагностика синдрома Штейна — Левенталя включает несколько этапов. Врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентки и проведения физического осмотра. Затем следуют лабораторные анализы для оценки уровня гормонов. УЗИ яичников является важным диагностическим методом, позволяющим обнаружить наличие кист. В некоторых случаях может потребоваться дополнительная диагностика для исключения других возможных причин симптомов.
Какие методы лечения существуют для синдрома Штейна — Левенталя?
Лечение синдрома Штейна — Левенталя направлено на управление симптомами и предотвращение осложнений. Среди основных методов — изменение образа жизни, включая диету и физическую активность, чтобы улучшить контроль веса и инсулинорезистентность. Медикаментозное лечение может включать гормональную терапию, метформин для улучшения чувствительности к инсулину, а также препараты для регулирования менструального цикла и уменьшения уровня андрогенов. В некоторых случаях, если проблемы с фертильностью не поддаются лечению, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Может ли синдром Штейна — Левенталя стать причиной бесплодия?
Да, синдром Штейна — Левенталя может стать причиной бесплодия, поскольку он нарушает овуляцию — процесс выхода яйцеклетки из яичника. Нерегулярные или отсутствующие овуляции затрудняют возможность зачатия. Однако многие женщины с этим синдромом успешно беременеют после соответствующего лечения, которое может включать гормональную терапию, прием препаратов, стимулирующих овуляцию, или другие методы, направленные на восстановление фертильности.
