Цитомегаловирусная инфекция — это заболевания, вызываемое Cytomegalovirus hominis (герпесвирусом пятого типа), чаще всего протекающее бессимптомно. Инфицирование ребёнка может происходить как внутриутробно от зараженной матери, так и после рождения. Наиболее тяжело, как правило, протекает врожденная форма данной болезни, которая может приводить к выраженным неврологическим расстройствам, отставанию в умственном развитии, недостаточности слуха и так далее. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение цитомегаловирусной инфекции у детей.
Как проявляется цитомегаловирусная инфекция у ребёнка?
При врожденной цитомегаловирусной инфекции первые клинические признаки в большинстве случаев наблюдаются сразу же после рождения. К ним можно отнести недостаточную массу тела новорожденного, патологические изменения со стороны гепатобилиарной системы, например, гепатомегалию, воспалительные или фиброзные процессы в печени.
Кроме этого могут отмечаться такие симптомы, как увеличение в размерах периферических лимфатических узлов, геморрагические высыпания на коже, различные аномалии развития (при заражении на ранних сроках беременности).
В 2017 году ученые из Астраханского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что у детей с цитомегаловирусной инфекцией значительно чаще на первый план выступают нарушения со стороны центральной нервной системы: гипертензионно-гидроцефальный синдром (25,3%), судорожный синдром (15,8%), синдром угнетения (19,0%), синдром двигательных нарушений (33,3%) и прочее.
При приобретенной форме данного заболевания какие-либо выраженные симптомы чаще всего отсутствуют. У таких детей могут наблюдаться частые признаки респираторной инфекции, эпизоды беспричинного на первый взгляд повышения температуры тела до субфебрильных значений.
Иногда такая патология проявляется внезапным возникновением лихорадки, слабости и недомогания, головной боли. Спустя некоторое время присоединяются болезненность в горле, усиливающаяся при глотании, шейный и подчелюстной лимфаденит. В некоторых ситуациях может отмечаться воспалительное поражение слюнных желез.
В отдельных случаях цитомегаловирусная инфекция приобретает генерализованный характер с поражением бронхолегочной системы, желудочно-кишечного тракта, печени, нервной системы.
Принципы лечения цитомегаловирусной инфекции
Основу этиотропного лечения детей первого года жизни составляет специфический антицитомегаловирусный иммуноглобулин, вводимый по специальной схеме. Он используется в случае манифестного течение инфекции.
В более старшем возрасте для подавления возбудителя могут назначаться:
- производные ортофосфорной кислоты;
- противовирусные препараты, относящиеся к нуклеозидам и нуклеотидам;
- средства группы интерферонов.
Остальная терапия имеет симптоматический характер. При наличии интоксикационного синдрома проводятся дезинтоксикационные мероприятия. Также могут использоваться гемостатики, ферментные средства и прочее. При наличии признаков вторичного бактериального инфицирования показаны антибактериальные препараты.
Заметим, что любое лекарственное средство может применяться только по назначению врача.
Диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей
Выявление цитомегаловирусной инфекции у детей имеет важное значение, поскольку это позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие возможных осложнений. Для диагностики используют различные методы, которые помогают установить наличие вируса в организме ребенка.
Одним из ключевых методов, применяемых для определения заражения цитомегаловирусом, является анализ крови. С его помощью можно выявить наличие антител к вирусу, которые свидетельствуют о перенесенной или текущей инфекции. Существуют два типа антител: IgM, которые указывают на острую фазу, и IgG, свидетельствующие о прошлой инфекции.
Другим важным методом диагностики является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет обнаружить вирусную ДНК в различных биологических материалах, таких как кровь, моча, слюна или тканевые образцы. ПЦР считается высокоточным и чувствительным методом, который позволяет выявить даже небольшое количество вируса.
| Метод диагностики | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| Анализ крови на антитела | Простота выполнения, возможность определения острой или прошлой инфекции | Может не показать ранние стадии инфекции |
| Полимеразная цепная реакция (ПЦР) | Высокая точность и чувствительность, раннее выявление вируса | Требует специального оборудования, высокая стоимость |
| Культуральное исследование | Высокая точность, возможность определения активного вируса | Длительное время получения результата, сложность выполнения |
| Мониторинг симптомов | Простота и доступность, отсутствие необходимости в лабораторном оборудовании | Недостаточная точность, возможны ложноположительные результаты |
В некоторых случаях для точного диагноза могут потребоваться дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография. Они позволяют оценить состояние внутренних органов и исключить возможные осложнения, вызванные вирусом.
Своевременная и точная диагностика цитомегаловирусной инфекции у детей играет ключевую роль в успешном лечении и предотвращении серьезных последствий. Ранняя диагностика обеспечивает возможность своевременно начать терапию и повысить вероятность выздоровления.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие самые распространенные симптомы цитомегаловирусной инфекции у детей?
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) у детей может протекать бессимптомно, но в тяжелых случаях наблюдаются такие симптомы, как лихорадка, увеличение лимфоузлов, сыпь, нарушение функции печени и селезенки. Часто дети с ослабленным иммунитетом могут страдать от более серьезных проявлений, включая пневмонию, гепатит и ретинит. Основная опасность ЦМВИ заключается в возможности развития длительных и хронических последствий, особенно для новорожденных и детей с иммунодефицитом.
Как диагностируется цитомегаловирусная инфекция у детей?
Диагностика цитомегаловирусной инфекции обычно проводится с помощью ряда лабораторных тестов. Врачи могут назначить серологические тесты для выявления антител к ЦМВ (IgM и IgG) в крови ребенка. Также используются полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения наличия вирусной ДНК в крови, моче или слюне. Инфекция у новорожденных часто диагностируется путем ПЦР на образцах слюны или мочи, взятых в первые три недели жизни. В некоторых случаях может быть необходима биопсия пораженных органов.
Какие методы лечения применяются при цитомегаловирусной инфекции у детей?
Лечение детей с цитомегаловирусной инфекцией зависит от тяжести заболевания и состояния иммунной системы. При легких формах заболевания часто применяют поддерживающую терапию, направленную на облегчение симптомов. В более тяжелых случаях используются противовирусные препараты, например, ганцикловир или валганцикловир. Эти лекарства помогают контролировать распространение вируса и уменьшить риск развития осложнений. Важную роль играет также иммунотерапия, особенно у иммунокомпрометированных детей. Лечение обязательно должно проводиться под строгим наблюдением врача-инфекциониста.
Может ли цитомегаловирусная инфекция у детей привести к долгосрочным последствиям и каким?
Да, цитомегаловирусная инфекция у детей может привести к значительным долгосрочным последствиям, особенно у новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом. Среди наиболее серьезных последствий можно отметить нарушение слуха, нарушения развития центральной нервной системы, такие как умственная отсталость и нарушение двигательных функций. У новорожденных, инфицированных внутриутробно, высок риск развития микроцефалии, ретинита и нейропатий. Регулярное медицинское наблюдение и раннее вмешательство могут существенно снизить риск долгосрочных осложнений и улучшить качество жизни ребенка.
