Ключица — это изогнутая кость, входящая в состав плечевого пояса, которая обеспечивает соединение грудины и лопатки. У детей в связи с определенными особенностями строения опорно-двигательного аппарата кости довольно хрупкие и легко подвергаются различного рода травматизациям. Именно поэтому перелом ключицы довольно часто встречается у малышей в возрасте от года до 4-х лет. При отсутствии врачебного вмешательства существует риск развития осложнений: необходимо сразу же отвезти ребёнка в больницу. Каким же образом происходит лечение и восстановление после перелома ключицы?
Основной механизм повреждения: как получена травма?
Перелом ключицы — это одно самых распространенных повреждений, которое обнаруживается у 7-15% детей. В подавляющем большинстве случаев оно формируется в бытовых условиях либо является результатом спортивных тренировок. Для малышей характерно наличие перелома под названием «зеленая веточка», когда сохраняется неповрежденная надкостница. Она обеспечивает удержание сломанных костных концов, предотвращая их дальнейшее смещение. Выделяют следующие патогенетические механизмы получения повреждения:
- Прямой удар в область кости
Это нередко наблюдается при драках, во время спортивных соревнований, а также при использовании посторонних предметов (биты, камни, металлические прутья) либо при столкновении с твердыми предметами (частями детского городка или качели на площадке). В Таким образом формируются оскольчатые либо косопоперечные повреждения ключицы.
- Непрямая травма
В большинстве случаев это является результатом случайного падения на выпрямленную руку, плечо либо локоть, а также следствием сдавления кости. Образуются косые либо же косопоперечные повреждения.
- Резкое мышечное сокращение
Нарушение целостности кости может быть вызвано резким мышечным сокращением. Такой механизм получения травм встречается крайне редко: он связан с генерализованным эпилептическим припадком.
Перелом ключицы у малыша: признаки и вероятные осложнения
Перелом «зеленая веточка» сопровождается незначительным отеком и небольшим кровоподтеком, болевой синдром при этом выражен достаточно слабо. Обычно малыш не предъявляет никаких жалоб, поэтому родители принимают это повреждение за типичный ушиб. Обращение к специалисту откладывается, а в области поражения начинает образовываться костная мозоль, напоминающая твердую припухлость.
При полном повреждении ключицы момент травматизации сопровождается сильной и резкой болью. Уже через несколько минут формируется выраженный отек, который усиливается при смещении отломков. Область надплечья на стороне повреждения выглядит укороченной. Маленький пациент занимает вынужденное положение, склоняя корпус в пораженную сторону и защищая больную руку от внешних воздействий. Родители обращают внимание, что малыш прижимает руку к животу, всячески избегает прикосновений к ней. При пальпации нередко можно нащупать костные отломки, а также услышать характерный звук крепитации. Ребёнок отказывается двигать пораженной рукой, а любая попытка поднять или отвести плечо заканчивается плачем.
Осложнения после перелома ключицы развиваются довольно редко. При смещении костных отломков вверх возможно повреждение веточек плечевого нервного сплетения, подключичной артерии, а также плевры и верхних отделов легких. Поражение сосудов может привести к развитию внутреннего кровотечения: это сопровождается выраженной бледностью, слабостью, холодным потом или потерей сознания. Повреждение плечевого сплетения приводит к снижению чувствительности и ограничению подвижности конечности, а нарушение целостности легкого и плевры грозит развитием дыхательной недостаточности.
Первая помощь и различные варианты лечения недуга
Любая травма, полученная ребёнком, может вогнать многих родителей в панику. Зачастую в этом состоянии они могут навредить малышу: именно поэтому нужно постараться действовать спокойно и уверенно. Прежде всего, не стоит пытаться вправить перелом самостоятельно: это становится причиной смещения костных отломков и развития серьезных осложнений. Нужно успокоить малыша, после чего осторожно согнуть конечность в локте и подвесить ее на косыночную повязку, которая крепится на шее. При необходимости можно дать ребёнку анальгетик, а далее срочно транспортировать пострадавшего в травматологию.
Консервативное лечение недуга заключается в иммобилизации. Неподвижная фиксация обеспечивает лучшее сращение костных отломков. У малышей для этой цели используются кольца Дельбе на срок до 2-4 недель. При необходимости производится вправление концов ключицы и фиксация их гипсовой или мягкой повязкой. Операция показана при развитии осложнений или значительном смещении отломков. Широко используются различные виды остеосинтеза: внутрикостный, накостный или спицевой. В послеоперационном периоде малышу показан прием обезболивающих, а также витаминов и минералов, содержащих в своем составе кальций.
Реабилитация после перелома ключицы
Для восстановления функции конечности после заживления маленькому пациенту показано посещать лечебную физическую культуру, а также массаж и сеансы физиотерапии. Реабилитация должна быть начата как можно раньше: это способствует более быстрой адаптации ребёнка к повседневным нагрузкам. Рекомендуется начинать с простеньких двигательных упражнений, после чего можно постепенно увеличивать интенсивность тренировок. Массаж способствует улучшению кровообращения и лимфооттока, а также позволяет восстановить чувствительность после перелома. Из физиотерапевтических процедур медики рекомендуют присмотреться к УВЧ-терапии, магнитотерапии и электрофорезу: они стимулируют процессы заживления тканей. Крайне важно правильно организовать питание: ребёнок должен получать больше свежих овощей и фруктов, а также ежедневно употреблять молочные продукты. При благоприятном течении перелом заживает в течение 1,5-2 месяцев, после чего малыш может вернуться к привычной жизни.
Профилактика переломов и травм у детей
Здоровье ребенка во многом зависит от мер, предпринимаемых для предотвращения различных повреждений и переломов. Организованный подход к заботе о физической активности, правильному питанию и образовательным мерам помогает минимизировать риски несчастных случаев. Рассмотрим различные аспекты и превентивные меры, которые способствуют снижению вероятности получения травм у детей.
Один из ключевых факторов – создание безопасной окружающей среды для ребенка. Следует уделить внимание безопасности дома и школы, обеспечить возможность активного и безопасного времяпровождения на улице. Полезно проводить регулярные осмотры игровых площадок, контролировать качество спортивного оборудования и железобетонных конструкций.
Обучение детей основам безопасности также играет первостепенную роль. Расскажите ребенку об основных правилах эксплуатации спортивных снарядов, правильном поведении на улице и в школе. Рекомендуется регулярно проводить беседы и тренировки, чтобы правила безопасности прочно закрепились в сознании детей.
| Фактор риска | Мера профилактики |
|---|---|
| Опасные зоны дома | Установка защитных барьеров, угловых накладок, блокировка розеток |
| Недостаток физической активности | Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, игры на природе |
| Недостаток знаний о безопасности | Обучение, беседы, демонстрация правильного поведения |
| Неудовлетворительное состояние игровой площадки | Регулярная проверка, ремонт и замена оборудования |
| Неправильное питание | Сбалансированное питание, включение витаминов и минералов |
Также существенным фактором является поддержание крепкого здоровья ребенка через правильное питание. Соблюдение сбалансированной диеты, включающей достаточное количество витаминов, минералов и белков, способствует укреплению костной ткани и снижению вероятности переломов. Особое внимание стоит уделить продуктам, богатым кальцием и витамином D.
Неотъемлемой частью профилактики травм является регулярное медицинское обследование. Консультации у специалистов позволяют своевременно выявить слабые места в здоровье и физическом развитии ребенка и предпринять необходимые меры для коррекции. Кроме того, важно своевременно оказывать первую помощь при небольших травмах, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Таким образом, комплексный подход к предотвращению травм у детей включает создание безопасных условий, обучение основам безопасности, поддержание здорового образа жизни и регулярное медицинское наблюдение. Эти меры в совокупности помогут обеспечить детям здоровое и безопасное развитие, минимизируя риски получения травм.
