Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, покрывающей его изнутри. Говоря о конъюнктивите, следует иметь в виду, что если он появился на одном глазу, вскоре следует ждать, что заболеет и второй. Такая «парная» заболеваемость глаз характерна не только для конъюнктивита, но и для некоторых других болезней глаз. Однако вернемся к конъюнктивиту. В норме конъюнктива прозрачна, блестит и не имеет складок, сквозь нее могут просвечивать сосуды глаза и так называемые мейбомиевы железы, поэтому здоровая конъюнктива имеет розовый цвет.
Что же происходит с конъюнктивой при воспалении? Во-первых, глаза краснеют, слизистая делается мутной, а при хроническом течении болезни — бархатистой на вид. Пациенты с конъюнктивитом жалуются на боль или резь в глазах, особенно при острой форме, им бывает трудно открыть глаза по утрам, так как края век склеиваются выделениями. Характер выделений зависит от природы конъюнктивита. При бактериальном конъюнктивите они могут быть гнойными, зеленовато-желтоватыми. При других видах конъюнктивита может выделяться слизь или слизь с гноем. Больных мучает светобоязнь, зуд, жжение, желание тереть глаза. Инфекционные, в частности, вирусные конъюнктивиты очень заразны, дети легко подхватывают их в коллективе, например, в детском саду, школе или лагере. Сам по себе конъюнктивит встречается очень часто, составляя до 30% всех заболеваний глаз.
Какие виды конъюнктивита известны?
Конъюнктивит классифицируют по разным признакам. Так, по длительности течения выделяют острый, подострый и хронический конъюнктивит. Острый вирусный конъюнктивит нередко сопровождает инфекции верхних дыхательных путей. Он начинается с резкой боли в глазах, на слизистой появляются кровоизлияния, она отекает. Одновременно возникает нарушение общего состояния — недомогание, слабость, вялость. Подострый конъюнктивит имеет менее яркую симптоматику, а хронический может длиться месяцами, вызывая неприятное чувство соринки в глазу, быструю утомляемость. Конъюнктива становится рыхлой. Хронический конъюнктивит может закончиться кератитом — более серьезным заболеванием глаз.
Кроме данной классификации, конъюнктивиты делятся по признаку происхождения — на экзогенные и эндогенные. Первые вызываются внешним воздействием на конъюнктиву пыли, дыма, ультрафиолета, едких летучих веществ, а также вирусов и бактерий. Эндогенные же могут развиваться на фоне других заболеваний организма, например, кори, гриппа, туберкулеза, нарушения обмена веществ, авитаминозов. Иногда конъюнктивит вызывают нарушения зрения, такие как близорукость или дальнозоркость.
Конъюнктивиты бывают катаральными (при простом воспалении), гнойными, пленчатыми и фолликулярными. Они могут возникать из-за травмы глаза. Но основная классификация проводится по возбудителям, попавшим на слизистую глаза и вызвавшим конъюнктивит.
Бактериальные конъюнктивиты: стафилококки и прочие
Бактериальный конъюнктивит могут вызывать как всем известные стафилококки, стрептококки и кишечная палочная, так и микроорганизмы с более хитроумными названиями, например, синегнойная палочка и протей. При гонорее гонококки могут добираться до глаз и провоцировать гонококковый бактериальный конъюнктивит. Наконец, сюда же можно отнести конъюнктивиты, вызванные простейшими — хламидиями. Хламидийный конъюнктивит может наблюдаться у новорожденных, если мать страдает хламидиозом или вагинитом или воспалением шейки матки — цервицитом. Как уже упоминалось, бактериальные конъюнктивиты отличаются гнойным отделяемым из глаз. Может также отмечаться сухость глаз и кожи вокруг них.
Вирусные конъюнктивиты
При вирусном конъюнктивите выделения из глаз более скудные, имеют слизистый характер, выражена общая симптоматика, больные жалуются на раздражение глаз ярким светом, спазм век (блефароспазм), слезотечение. Некоторые виды вирусного конъюнктивита сопровождаются образованием на конъюнктиве сосочков (фолликулов). Такой конъюнктивит называется фолликулярным. Виновниками вирусного конъюнктивита часто бывают аденовирусы и энтеровирусы, вирус герпеса, вирус кори.
Аллергические конъюнктивиты
Аллергический конъюнктивит является местным проявлением общей реакции организма на аллерген. Так, причиной аллергического конъюнктивита, как и прочих вариантов аллергии, могут быть лекарственные препараты, пыльца растений, химические соединения, пищевые продукты, клещ демодекс. Аллергический конъюнктивит отличается сильным зудом в глазах, слезотечением, резью в глазах, веки отекают. Иногда ему сопутствует аллергический ринит.
Грибковые конъюнктивиты
Как можно догадаться возбудителями этого вида конъюнктивита являются разного рода грибки — плесневые, дрожжевые, актиномицеты, кандида. От вида грибов зависят особенности симптоматики. Так, аспергиллез будет давать сильное покраснение глаз и нередко захватывает и роговицу. При бластомикозе на слизистой глаз формируются пленки серо-желтого цвета, которые легко снимаются. Актиномикоз дает настоящий гнойный конъюнктивит с соответствующими выделениями. А при кандидозном поражении на конъюнктиве возникают узелки.
Как диагностируют конъюнктивит?
Диагноз конъюнктивита бывает очевиден из жалоб и внешних признаков, однако при его появлении нужно срочно обратиться к офтальмологу, так как нелеченый конъюнктивит может дать осложнения вплоть до потери зрения. Врач начнет обследование с подробного расспроса и осмотра глаз. Далее в ход пойдут специальные методы: врач может исследовать мазок с конъюнктивы под микроскопом на бактерии, грибы, клеточный состав и клещей демодекс (последние тоже могут вызвать конъюнктивит). Кроме этого, используются биомикроскопия, проба с закапыванием флюоресцеина. Иногда определяют наличие и количество антител к патогенному микроорганизму в слезах и в крови. При аллергическом конъюнктивите делают кожные пробы. При конъюнктивитах специфического происхождения могут понадобиться консультации других врачей — оториноларинголога, аллерголога, венеролога.
Лечение конъюнктивитов: антибиотики во главе угла
Лечение конъюнктивита определяется тяжестью симптомов, возбудителем, осложнениями. В любом случае решение принимает врач по итогам полного обследования больного. Для лечения глаз существуют не только глазные капли, но и специальные мази, которые закладывают под веко. Такие мази часто содержат антибиотики, например, эритромициновая мазь, и противовирусные средства (оксолиновая мазь, ацикловир, интерферон — их применяют при вирусных конъюнктивитах). При хламидийном конъюнктивите антибактериальные средства, такие как эритромицин или доскициклин, назначают уже и внутрь. Грибковые конъюнктивиты лечат, соответственно, противогрибковыми средствами в мазях и в каплях. При аллергическом конъюнктивите показаны антигистаминные препараты внутрь и в каплях. Закапывают сосудосуживающие средства, глюкокортикоиды.
Профилактика конъюнктивита
Избежать конъюнктивита достаточно просто: не нужно трогать и тереть глаза, близко контактировать с больным вирусным конъюнктивитом, использовать общие салфетки, полотенца и вообще необходимо соблюдать элементарные правила личной гигиены. При выполнении процедур на глазах врач надевает перчатки и для подстраховки использует отдельные пипетки для каждого глаза. Наконец, если пациент знает о своей аллергии и может предполагать ее обострение (например, в период цветения растений), следует позаботиться о себе заранее — начать ангистаминную терапию еще до контакта с аллергеном.
Факторы риска и пути передачи конъюнктивита
Существуют определенные условия и обстоятельства, при которых вероятность возникновения воспаления конъюнктивы значительно возрастает. Понимание этих факторов играет ключевую роль для профилактики и своевременного лечения глаза, а также для предотвращения распространения недуга среди окружающих людей.
Одним из существенных предрасполагающих условий является контакт с зараженным лицом или предметами. Болезнь нередко передается через руки, при прикосновении к глазам после контакта с инфицированными поверхностями. Также передача патогена возможна через капли жидкости, выделяемые при кашле или чихании, особенно в общественных местах.
Существуют и другие условия, способствующие развитию конъюнктивита, в частности:
| Факторы | Описание |
|---|---|
| Аллергии | Сезонные заболевания, вызванные пыльцой растений, домашней пылью или шерстью животных. |
| Контактные линзы | Нарушения правил гигиены при использовании контактных линз могут привести к инфекции. |
| Иммунодефицит | Снижение иммунитета, вызываемое хроническими заболеваниями или приемом определенных лекарств, увеличивает риск. |
| Плохие санитарные условия | Жизнь в тесных, грязных условиях способствует распространению инфекций. |
Важно также отметить влияние личной гигиены, особенно мытья рук, на рост риска заболеваемости. В условиях большого скопления людей, таких как детские сады, школы или офисы, повышается вероятность передач конъюнктивита. Путешествия в страны с низким уровнем медицинского обслуживания и санитарии также представляют потенциальную опасность.
Особенности конъюнктивита у детей и взрослых
Конъюнктивит может проявляться в любой возрастной группе, но его проявления и прогноз могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента. В этом сегменте рассматриваются различия в симптомах, диагностике и лечении воспаления конъюнктивы у детей и взрослых.
Конъюнктивит у детей
Симптомы конъюнктивита у малолетних, как правило, более выражены и могут включать значительный отек, покраснение глаз и выделения. Организм ребенка, словно более восприимчив к инфекциям и аллергическим реакциям, что требует внимания со стороны родителей и медицинских специалистов.
- Выделения: Часто наблюдаются густые гнойные или слизистые выделения, что может потребовать частой очистки глаз.
- Симптомы: Ребенок может жаловаться на зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазу.
- Пути передачи: Дети склонны к частому касанию глаз руками, что способствует передаче инфекции. Заболевание может распространяться в детских садах и школах.
Конъюнктивит у взрослых
У старших пациентов проявления могут быть менее интенсивными, хотя заболеваниям все еще подвержены. В этом возрасте часто встречаются бактериальные и аллергические формы болезни, и хотя симптомы могут быть схожи с детской формой, подходы к лечению могут различаться.
- Симптомы: Взрослые могут испытывать незначительное покраснение, ощущение дискомфорта и выделения, но они менее интенсивны, чем у детей.
- Пути передачи: Основные факторы включают контакт с зараженными предметами, руками и воздушно-капельный путь при респираторных инфекциях.
- Риски: У взрослых часто возникают случаи хронического конъюнктивита, особенно у тех, кто носит контактные линзы или страдает от аллергий.
Диагностика и лечение
Постановка диагноза воспаления конъюнктивы у разных возрастных групп потребует индивидуального подхода. У детей часто достаточно внешнего осмотра и анамнеза, тогда как у взрослых может потребоваться более глубокое обследование, включая лабораторные анализы.
- Обратитесь к врачу: При первых симптомах обязательно проконсультируйтесь со специалистом, будь то педиатр или терапевт.
- Соблюдайте гигиену: Регулярное мытье рук и избегание касания глаз помогут предотвратить распространение инфекции.
- Следуйте рекомендациям: Лечение может включать антисептические капли, мази и, в случае аллергической формы, антигистаминные препараты.
Вопрос-ответ:
Что такое конъюнктивит и почему он вызывает покраснение глаз?
Конъюнктивит – это воспаление конъюнктивы, тонкой прозрачной ткани, которая покрывает белок глаза и внутреннюю часть века. Воспаление приводит к увеличению кровеносных сосудов в этой области, что вызывает покраснение глаз. Конъюнктивит может быть вызван различными факторами, включая вирусные или бактериальные инфекции, аллергии и раздражатели, такие как дым или химические вещества.
Какие симптомы могут сопровождать конъюнктивит помимо покраснения глаз?
Помимо покраснения глаз, конъюнктивит может сопровождаться другими симптомами, такими как зуд, жжение, ощущение песка в глазах, повышенное слезоотделение, болезненность и светобоязнь. В некоторых случаях может наблюдаться выделение гнойного или слизистого экссудата, особенно при бактериальном конъюнктивите.
Как лечить конъюнктивит в домашних условиях, если не хочется сразу идти к врачу?
Лечение конъюнктивита в домашних условиях зависит от его вида. При аллергическом конъюнктивите можно использовать антигистаминные капли и избегать аллергена. В случае вирусного конъюнктивита обычно достаточно соблюдать гигиену, промывать глаза и использовать искусственные слезы для облегчения симптомов. Если есть подозрение на бактериальный конъюнктивит, можно использовать антибактериальные капли, которые продаются без рецепта. Однако всегда лучше проконсультироваться с врачом для точной диагностики и назначения правильного лечения.
Можно ли предотвратить конъюнктивит и как это сделать?
Предотвратить конъюнктивит можно, соблюдая несколько простых правил гигиены и заботы о глазах. Важно регулярно мыть руки, избегать тереть глаза грязными руками, пользоваться только личными полотенцами и косметикой для глаз, а также избегать тесного контакта с людьми, у которых есть признаки инфекции. Для людей, склонных к аллергическому конъюнктивиту, полезно избегать известных аллергенов и использовать антигистаминные препараты по рекомендации врача.
Может ли конъюнктивит быть опасным и какие могут быть осложнения при отсутствии лечения?
В большинстве случаев конъюнктивит не представляет серьезной угрозы для здоровья и проходит без осложнений. Однако, если оставить его без внимания, возможны осложнения. Например, бактериальный конъюнктивит может привести к более серьезным инфекциям, таким как кератит, который может повредить роговицу. Вирусный конъюнктивит может привести к распространению инфекции на другие части глаза. Аллергический конъюнктивит без лечения может существенно повлиять на качество жизни из-за постоянного зуда и дискомфорта. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу для диагностики и корректного лечения.
