Многие не любят заниматься лечением зубов, а необходимость неоднократно посещать стоматологическую клинику может стать причиной серьезного стресса. К счастью, в современной стоматологии уже есть методы восстановления даже при полной адентии за несколько дней. Это — одномоментная имплантация зубов (однофазная безоперационная экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой). Как ее проводят, какие есть плюсы и минусы?
Классика или экспресс?
Классический метод имплантации — двухфазный. Сначала в костную ткань устанавливают стержень из титана, который прочно срастается с костью за 4-6 месяцев. В месте удаленного зуба — или пустота, или декоративная вставка из пластика. Когда имплантат приживается, начинается вторая фаза: прикрепление протеза.
Этот способ проверен десятилетиями, усовершенствован, но все равно не особенно удобен. Нужно долго жить без зуба и переносить два хирургических вмешательства, что непросто физически, эмоционально, да и финансово.
Поэтому на сегодня есть протоколы, укладывающиеся в одну фазу: базальная, одномоментная имплантация зубов, All-on-4 и All-on-6 («Все-на-4», «все-на-6»: все зубы ряда или челюсти на четырех имплантатах или шести).
При одномоментной имплантации зубов в период 1-3 суток после установки титанового «корня» на него ставят протез. Как правило, используют временный, а позже его заменяют на постоянный.
К плюсам одномоментной имплантации зубов относят следующие моменты:
- нет необходимости разрезов и отслоения надкостницы: все устанавливается через прокол;
- при оптимальной ситуации все делается за одно посещение — удаление корня и установка имплантата;
- эстетика: не нужно месяцами ждать, пока во рту появятся «новые» зубы;
- финансовый плюс: в итоге одномоментная имплантация зубов оказывается дешевле, чем двухфазная;
- заживление тканей происходит быстрее, вероятность инфекционных, воспалительных процессов, отеков ниже;
- список противопоказаний меньше.
Всю процедуру проводят под местной анестезией. Однако по данным исследований (журнал «Главврач Юга России», 2019), при выраженной дентофобии, некоторых соматических патологиях, а также при длительности протокола более 1,5 часов рекомендована комбинированная седация, так как отсутствие анестезиологического пособия приводит к дискомфорту, усталости пациента, что отрицательно влияет на результативность одномоментного протезирования.
Показания и противопоказания к экспресс-имплантации
Однофазная методика имплантации показана, если утрачены зубы. Но при различных ситуациях протоколы могут быть разными.
К показаниям для однофазной имплантации относят:
- поврежденный зуб, который придется удалить: одномоментная имплантация зуба;
- отсутствие нескольких зубов подряд: базальный метод;
- полная адентия (нет зубов): базальный метод, All-on-4, All-on-6.
В списке противопоказаний есть как абсолютные, так и относительные. Абсолютные — это возраст до 18 лет, наличие злокачественных опухолей, заболеваний системы кроветворения.
Относительными считаются наличие сахарного диабета, синдрома приобретенного иммунодефицита человека (СПИД), атрофия (значительный дефицит) кости. Относительные эти противопоказания потому, что при некоторых методиках однофазной имплантации их можно не учитывать.
Кроме того, вмешательство не рекомендовано проводить беременным и кормящим, а также на фоне приема препаратов-антикоагулянтов.
Если диагностирован остеопороз, необходим курс терапии перед процедурой, чтобы повысить плотность костных тканей. При пародонтозе, частой причине отказа в классической методике имплантации, можно проводить базальную с немедленной нагрузкой — она улучшает кровообращение и питание тканей, что улучшает состояние при пародонтозе.
Минусы одномоментной имплантации
У всех методов терапии существуют негативные стороны и ограничения, и одномоментная имплантация зубов — не исключение. Так, система «Все-на-4» может применяться при атрофии костной ткани, но если убыль и рыхлость высокие, кость может не выдержать нагрузки.
Второй минус — необходимость выбирать опытного профессионала из всего спектра предложений стоматологий. Системы имплантатов требуют обучения, отличного знания анатомии, умения комплексно оценивать ситуацию. По этой причине, кстати, цены на однофазную имплантацию в Москве и регионах в серьезных клиниках отличаются незначительно.
В среднем стоимость составляет от 18 000 до 65 000 руб. за один имплантат и коронку, в зависимости от методики и применяемых материалов. Разброс цен в клиниках обусловлен тем, что есть стоматологии, работающие исключительно с имплантатами с пожизненной гарантией, титановыми стержнями премиум-класса или только с керамическими, циркониевыми протезами, а есть экономварианты с менее дорогостоящими расходными материалами.
Этапы и специфика проведения экспресс-имплантации
Экспресс-имплантация зубов представляет собой современную методику восстановления утраченных зубов, которая отличается высокой скоростью выполнения. Этот метод позволяет сокращать время лечения и реабилитации, предлагая пациентам быструю и эффективную замену отсутствующих зубов. Рассмотрим ключевые этапы и основные особенности данного процесса.
Первый этап включает в себя консультацию с врачом и тщательную диагностику. Специалист проводит осмотр полости рта, выполняет рентгеновские снимки и компьютерную томографию, чтобы оценить состояние челюстной кости и определить точное местоположение будущих имплантов. На основании полученных данных врач разрабатывает индивидуальный план лечения.
Следующим шагом является подготовка полости рта к установке имплантов. Это может включать удаление поврежденных зубов, лечение десен и очистку от налета. В некоторых случаях может потребоваться костная пластика для усиления челюстной кости и создания прочной основы для имплантов.
Установка имплантов осуществляется в один или несколько приемов, в зависимости от количества требуемых имплантов и состояния костной ткани. Врач делает небольшой разрез в десне, после чего внедряет титановый стержень в костную ткань. Эта процедура проводится под местной анестезией, что обеспечивает комфорт пациенту и минимизирует болевые ощущения.
После установки имплантов начинается процесс остеоинтеграции – когда титановый стержень срастается с костной тканью. Это ключевой этап, который обеспечивает надежное закрепление импланта в челюсти. Обычно этот процесс занимает несколько недель, однако благодаря прогрессивным технологиям его можно существенно ускорить.
Заключительным этапом является установка абатмента и протезного изделия. Абатмент – это переходник между имплантом и коронкой, который обеспечивает прочное и устойчивое соединение. После установки абатмента врач приступает к фиксации временной или постоянной коронки, создавая при этом естественный внешний вид зубного ряда.
Явным преимуществом такой методики является минимальное вмешательство и сокращение количества визитов к врачу. Благодаря этому экспресс-имплантация становится популярным выбором среди людей, стремящихся к быстрой реабилитации и восстановлению функции жевания. При соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе за имплантами пациенты могут наслаждаться долгосрочными результатами и красивой улыбкой.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Что такое одномоментная имплантация и как она работает?
Одномоментная имплантация — это процедура, при которой зубной имплантат устанавливается сразу после удаления зуба. Это позволяет избежать необходимости ждать несколько месяцев для заживления кости после удаления, прежде чем вставлять имплантат. Работа начинается с удаления поврежденного или разрушенного зуба, затем в лунку вставляется имплантат и на него временно фиксируется коронка, которая потом заменяется на постоянную после полного приживления.
Какие преимущества дает одномоментная имплантация по сравнению с традиционными методами?
Одним из основных преимуществ одномоментной имплантации является значительное сокращение времени лечения. Пациенту не приходится ждать несколько месяцев для вставки имплантатов после удаления зубов. Это также позволяет сохранить костную ткань, так как имплантат стимулирует ее рост непосредственно после удаления. К тому же, одномоментная имплантация уменьшает количество хирургических вмешательств, что снижает риск инфекции и другие осложнения.
Существуют ли какие-то риски или недостатки у одномоментной имплантации?
Хотя одномоментная имплантация имеет множество преимуществ, она также несет определенные риски. Основной риск заключается в том, что имплантат может не прижиться должным образом в костной ткани, особенно если удаление зуба было сложным и сопровождающимся воспалением. Кроме того, пациенты с плохим состоянием здоровья десен или плотности кости могут не быть идеальными кандидатами для этого метода. В таких случаях может потребоваться более традиционный подход с постепенным шагом заживления и последующей имплантацией.
Подходит ли одномоментная имплантация всем пациентам?
Одномоментная имплантация подходит не всем пациентам. Решение зависит от множества факторов, включая состояние костной ткани, наличие инфекционных процессов, общее состояние здоровья пациента и качество десен. Только опытный стоматолог, основываясь на тщательном обследовании и современном диагностическом оборудовании, сможет определить, подходит ли данная методика конкретному пациенту. В некоторых случаях может быть предпочтительнее выбрать более традиционный метод с отложенной имплантацией.
Какой уход требуется за имплантатом после одномоментной имплантации?
После одномоментной имплантации необходим тщательный уход, чтобы обеспечить успешное заживление и приживление имплантата. Первые несколько дней после операции рекомендуется избегать жесткой пищи и отдать предпочтение мягкой диете. Обязательно следует соблюдать личную гигиену полости рта, однако делать это нужно аккуратно, чтобы не травмировать десны. Регулярные визиты к стоматологу для контроля и выполнения всех рекомендаций врача также являются важной частью постоперационного ухода.
