Сахарный и несахарный диабет имеют некоторые общие симптомы, в частности — сильную жажду и обильное выделение мочи при соответствующем потреблении воды. Но причины и лечение этих заболеваний существенно отличаются.
Медики выделяют несколько форм несахарного диабета.
Центральный (нейрогенный) несахарный диабет
«Развитие болезни связано с поражением гипоталамуса (он регулирует выработку гормона) и гипофиза (там вазопрессин накапливается и оттуда выбрасывается в кровь), — объясняет Вячеслав Ролько, врач-терапевт, кандидат медицинских наук, специалист по антивозрастной медицине, директор Центра Доктора Гаврилова. — Он может появиться в результате травмы головного мозга, при нарушениях кровоснабжения гипоталамуса и гипофиза вследствие атеросклероза соответствующих артерий, как результат опухоли упомянутых мозговых структур».
Гестационный несахарный диабет
Возникает только во время беременности, в результате того, что ферменты плаценты разрушают вазопрессин матери. Частое мочеиспускание возникает, как правило, постепенно, в третьем триместре.
Нефрогенный несахарный диабет
Самая тяжелая форма этого заболевания, которая наблюдается при нарушении восприятия вазопрессина клетками-мишенями в почках, что приводит к быстрому развитию обезвоживания даже при значительном ежедневном приеме жидкости. «Причинами развития нефрогенного несахарного диабета могут стать некоторые лекарственные препараты, хронические заболевания, такие как поликистоз почек, серповидно-клеточная анемия, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь, наследственные генетические нарушения», — дополняет Вячеслав Ролько.
Семейная (наследственная) форма несахарного диабета
Такое заболевание может проявиться уже в детском возрасте. Наследственная форма несахарного диабета — это сравнительно редкое заболевание.
Несахарный диабет проявляет себя повышенной жаждой и частым мочеиспусканием. Больные нередко выделяют от 4 до 12 и более литров мочи в сутки. Редко, но иногда количество мочи может составлять до 20–30 литров в сутки. В большинстве случаев симптомы заболевания появляются внезапно, но могут развиваться и медленно, постепенно. Несахарный диабет, возникающий в результате травмы, инфекции, обычно проявляется непосредственно вслед за воздействием вызывающего болезнь фактора или спустя 2–4 недели. Хронические инфекционные заболевания приводят к несахарному диабету, как правило, через 1–2 года. При старении организма выработка вазопрессина, как и многих других гормонов, снижается. В данном случае болезнь развивается постепенно.
Основным симптомом несахарного диабета является выделение большого количества мочи. Легкие формы несахарного диабета вызывают потерю жидкости от 2 до 2,5 литров в день, в тяжелых случаях объём мочи доходит до 20 литров в сутки. В связи с выделением аномально больших объёмов разбавленной мочи, людям с несахарным диабетом может грозить обезвоживание, если они не пьют достаточно воды. «Обезвоживание крайне опасно, так как в первую очередь от недостатка жидкости страдает центральная нервная система, — объясняет Вячеслав Ролько, — Поражение центральной нервной системы может вызывать такие симптомы, как раздражительность, или, наоборот, вялость, лихорадку, рвоту или диарею, заторможенность и даже кому. Поэтому при наличии жажды пациентов с несахарным диабетом нельзя ограничивать в потребление жидкости!»
На первом этапе устанавливают факт наличия несахарного диабета с помощью клинических признаков (жалобы на жажду, частое, обильное мочеиспускание) и анализов мочи, свидетельствующих о снижении её концентрации. Очень распространена проба Зимницкого. Для её проведения требуется сбор мочи в течение суток в 8 емкостей, одна емкость рассчитана на 3 часа. Далее в каждой порции определяют количество и удельный вес. Моча человека с несахарным диабетом будет менее концентрированной во всех порциях.
Необходимо также исключить сахарный диабет с помощью определения уровня глюкозы крови. При повреждении или опухолях гипофиза и развитии на этом фоне несахарного диабета, необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ) головного мозга.
Основной метод лечения при нейрогенных формах болезни — заместительная терапия синтетическим аналогом вазопрессина — десмопрессином. «Также в случаях центрального генеза несахарного диабета лечение должно быть направлено на ликвидацию патологического процесса в гипоталамо-гипофизарной области, — дополняет Вячеслав Ролько, — При опухолях показаны хирургическое лечение, рентгенотерапия. При заболеваниях воспалительной природы назначают антибиотики, специфические противовоспалительные средства, десенсибилизирующие препараты».
Вероятность наличия аутоиммунного компонента в патогенезе несахарного диабета диктует в ряде случаев необходимость лечения глюкокортикоидами, положительный эффект которых отмечается, если длительность заболевания составляет не более года.
При почечной форме несахарного диабета достаточно эффективной терапии не существует. Назначают мочегонные препараты, благодаря которым пропорционально снижается ее объём.
Больные несахарным диабетом должны придерживаться диеты с пониженным содержанием соли. Также им показаны разумные физические нагрузки, которые стимулируют физиологический выброс вазопрессина.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Каковы основные факторы, влияющие на развитие хронических болезней?
Основные факторы, влияющие на развитие хронических болезней, включают генетическую предрасположенность, образ жизни (например, недостаток физической активности, неправильное питание, курение и злоупотребление алкоголем), а также воздействие окружающей среды (например, загрязнение воздуха и воды). Эти факторы могут взаимодействовать между собой, усиливая вероятность развития заболеваний.
Влияет ли стресс на развитие заболеваний и каким образом?
Да, стресс может существенно влиять на развитие заболеваний. Продолжительное воздействие стресса может ослабить иммунную систему, увеличить вероятность воспалительных процессов и способствовать развитию таких состояний, как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, субъективное восприятие стресса может привести к нездоровому поведению, такому как переедание, курение или злоупотребление алкоголем, что также способствует развитию болезней.
Есть ли связь между питанием и развитием болезней, и какая именно?
Существует прямая связь между питанием и развитием различных заболеваний. Неправильное питание, включающее избыточное потребление сахара, соли и насыщенных жиров, может приводить к ожирению, диабету, гипертонии и сердечно-сосудистым заболеваниям. В то же время адекватное потребление витаминов, минералов, клетчатки и антиоксидантов помогает поддерживать здоровье. Правильно подобранная диета может снизить риск развития многих хронических заболеваний.
Почему некоторые люди с одинаковыми условиями жизни заболевают, а другие нет?
На развитие заболеваний влияет множество факторов, включая генетическую предрасположенность, иммунный статус и индивидуальные особенности организма. Даже при одинаковых условиях жизни и внешних факторов, генетические различия могут определять, кто заболеет, а кто нет. Некоторые люди могут иметь сильный иммунитет и лучше справляться с воздействием негативных факторов, в то время как другие могут быть более восприимчивыми к болезням из-за наследственных особенностей.
Как внешняя среда влияет на развитие заболеваний?
Внешняя среда играет важную роль в развитии заболеваний. Загрязнение воздуха, воды и почвы может привести к хроническим респираторным заболеваниям, различным видам рака и другим серьезным состояниям. Постоянное воздействие ультрафиолетовых лучей без защиты может увеличить риск развития кожных заболеваний и рака кожи. Экологические факторы также могут ухудшать общее состояние здоровья, ослаблять иммунную систему и увеличивать предрасположенность к различным заболеваниям.
