Аневризма сосудов головного мозга – это чрезвычайно опасное патологическое состояние, при котором в стенке сосуда, питающего головной мозг, образуется локальное выпячивание. Достаточно часто при данной патологии затрагивается внутренняя сонная артерия (ВСА). В зависимости от формы выпячивания аневризмы бывают мешотчатыми и веретенообразными. В этой статье мы поговорим о симптомах и тактике лечения мешотчатой аневризмы внутренней сонной артерии.
Как проявляется аневризма внутренней сонной артерии?
В подавляющем большинстве случаев данное патологическое состояния на протяжении длительного времени не сопровождается какими-либо симптомами и становится случайной находкой при проведении обследования по поводу другой проблемы.
По мере увеличения выпячивания в размерах могут присоединяться самые различные клинические признаки. Наиболее характерный из них – это частая головная боль, имеющая различную степень выраженности. Как правило, с течением времени болевой синдром начинает появляться все чаще и становится все интенсивней.
Кроме этого, пациенты с таким заболеванием могут обращать внимание на периодические головокружения, шум в ушах, проблемы с памятью и концентрацией внимания, проблемы со сном, быструю утомляемость.
В некоторых случаях присоединяются неврологические расстройства, которые могут быть представлены двоением в глазах, непроизвольными колебательными движениями глазных яблок, выпадением полей зрения. У части больных людей наблюдаются расстройство чувствительности в области лица, проблемы с координацией движений, речевые нарушения.
В целом сопутствующая неврологическая симптоматика будет определяться тем, на каком именно уровне внутренней сонной артерии локализуются патологические изменения.
Наиболее тяжелым осложнением является разрыв аневризмы. Он проявляется чрезвычайно интенсивной головной болью, сопровождающейся тошнотой и рвотой, нарушением сознания и так далее. При отсутствии экстренной медицинской помощи такая патология может стать причиной летального исхода.
Лечение при аневризме внутренней сонной артерии
При небольших размерах аневризмы внутренней сонной артерии, отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется наблюдательная тактика.
Параллельно может проводиться консервативная терапия, направленная на предупреждение роста патологического очага. Она включает в себя препараты, направленные на нормализацию уровня артериального давления, снижение уровня холестерина в крови и так далее.
При этом любые лекарственные средства могут использоваться только по назначению врача.
Основной метод лечения аневризм сосудов головного мозга – это хирургическое вмешательство. Существует несколько возможных оперативных техник, выбор одной из них осуществляется индивидуально.
В последние годы популярность приобрели эндоваскулярные методы лечения аневризм. В 2016 году ученые из Национального центра нейрохирургии г. Астаны опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что эндоваскулярные методы лечения церебральных аневризм являются эффективными, безопасными и минимально инвазивными.
Диагностика аневризмы внутренней сонной артерии
При выявлении аневризмы внутренней сонной артерии одна из основополагающих задач медицинских специалистов — правильная постановка диагноза. Точный и своевременный диагноз позволяет выбрать оптимальные методы лечения и предотвратить серьезные осложнения. Несколько ключевых методов и инструментов задействуются для этого процесса, каждый из которых имеет свои особенности и преимущества.
Первоначально врач проводит детальный опрос пациента и физический осмотр. Пациенту задаются вопросы о наличии жалоб, возможных симптомах и истории болезней. Пальпация и аускультация могут помочь обнаружить внешние признаки аневризмы.
Далее следуют более точные инструментальные методы. Ультразвуковая допплерография — неинвазивный метод, позволяющий оценить кровоток в артериях и обнаружить нарушения. Данный метод особенно ценен своей безопасностью и высокой точностью.
Если ультразвуковая допплерография выявляет подозрительные изменения, назначаются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы дают подробное изображение сосудов и позволяют точно определить наличие аневризмы, ее размер и расположение.
В некоторых случаях требуется проведение ангиографии. Этот метод предполагает введение контрастного вещества в сосуд и выполнение рентгеновских снимков. Ангиография помогает детально изучить структуру внутренних сонных артерий и выявить даже небольшие изменения.
Таким образом, комплексный подход к диагностике, включающий как клинические методы, так и современные инструментальные исследования, позволяет наиболее точно и оперативно поставить правильный диагноз. Это служит залогом эффективного лечения и минимизации рисков возникновения осложнений.
Вопрос-ответ:
Что такое мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии (ВСА) и почему она возникает?
Мешотчатая аневризма внутренней сонной артерии (ВСА) — это патологическое расширение сосуда в форме мешка, которое формируется на стенке артерии. В основном, такие аневризмы возникают из-за слабости стенок артерий, что может быть вызвано такими факторами, как артериальная гипертензия, атеросклероз, курение, либо наследственная предрасположенность. Мешотчатая форма аневризмы представляет собой ограниченное выпячивание сосуда, напоминающее небольшой мешочек.
Какие симптомы могут указывать на наличие мешотчатой аневризмы ВСА?
Симптомы мешотчатой аневризмы ВСА могут варьироваться в зависимости от ее размера и расположения. В большинстве случаев небольшие аневризмы могут не проявлять никаких симптомов и обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим медицинским показаниям. Однако если аневризма начинает давить на окружающие ткани или разрывается, могут возникать такие симптомы, как внезапная сильная головная боль, нарушение зрения, слабость или онемение в одной стороне тела, трудности с речью или координацией движений. При появлении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Каковы основные методы диагностики мешотчатой аневризмы ВСА?
Для диагностики мешотчатой аневризмы ВСА используются несколько методов визуализации. Наиболее распространенным и информативным методом является ангиография, которая включает в себя введение контрастного вещества в артерии и последующую визуализацию с помощью рентгеновских лучей. Также могут применяться компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют получить подробные изображения сосудов и выявить наличие аневризмы. Иногда используется ультразвуковое исследование (дуплексное сканирование) для оценки кровотока и состояния сосудов шеи.
Как лечат мешотчатую аневризму ВСА?
Лечение мешотчатой аневризмы ВСА зависит от ее размера, расположения и симптоматики. Возможные методы лечения включают медикаментозную терапию, направленную на контроль артериального давления и снижение риска разрыва аневризмы, и хирургическое вмешательство. Основными хирургическими методами являются эндоваскулярное стентирование или установка катетеров с микроспиралями, а также открытая хирургическая клипирование аневризмы. Выбор метода лечения определяется врачом на основе индивидуальных особенностей пациента.
Каковы прогнозы и возможные осложнения после лечения мешотчатой аневризмы ВСА?
Прогноз после лечения мешотчатой аневризмы ВСА зависит от метода лечения и состояния пациента. Если аневризма была своевременно обнаружена и успешно пролечена, прогноз зачастую благоприятный. Однако, как и при любом медицинском вмешательстве, существуют риски осложнений. Среди возможных осложнений — повторное образование аневризмы, инфекционные осложнения, повреждение сосудов или окружающих тканей. Важно следовать рекомендациям врача по контролю артериального давления и здоровому образу жизни для минимизации рисков и предотвращения рецидивов.
