Хронический геморрой — это длительно протекающее патологическое состояние, при котором происходит расширение венозных сосудов, расположенных в дистальном отделе прямой кишки и вокруг заднего прохода, сопровождающееся образованием геморроидальных узлов. Как показывает статистика, на территории России данное заболевание выявляется примерно у 14% взрослых людей. В этой статье мы поговорим о том, как диагностировать и лечить хронический геморрой?
Основные принципы диагностики хронического геморроя
Заподозрить хронический геморрой можно на основании сопутствующих жалоб. Данная болезнь может сопровождаться:
- зудящим ощущением в области заднего прохода;
- болезненностью, усиливающейся при акте дефекации;
- кровянистыми выделениями из ануса;
- выпадением геморроидальных узлов и так далее.
Боль при хроническом геморрое, как правило, не интенсивна. Ее усиление может указывать на развитие такого осложнения, как тромбоз геморроидального узла.
Для подтверждения диагноза, в первую очередь, проводится пальцевое ректальное исследование, позволяющее оценить расположение и размеры геморроидальных узлов. Также план обследования в обязательном порядке дополняется аноскопией.
В том случае, если есть подозрение на патологические изменения в вышерасположенных отделах кишечника, врач может рекомендовать проведение колоноскопии или ирригоскопии, предназначенных для исключения других причин ректальных кровотечений.
Как правило, всего вышеперечисленного бывает достаточно для установления диагноза «хронический геморрой».
Тактика лечения при хроническом геморрое
Выбор конкретной схемы лечения будет зависеть от стадии геморроя, выраженности сопутствующих симптомов, наличия или отсутствия каких-либо осложнений и так далее.
На начальных стадиях или при невозможности провести хирургическое вмешательство показана консервативная терапия. Прежде всего, она включает в себя специальную диету, направленную на улучшение кишечной перистальтики, профилактику запоров, нормализацию стула. При необходимости назначаются мягкие слабительные препараты.
Кроме этого, план лечения дополняется ректальными свечами или мазями с противовоспалительным, обезболивающим действием. Также показаны кровеостанавливающие средства, тромболитики, медикаменты, укрепляющие венозные стенки. Активно используются различные физиотерапевтические процедуры.
Необходимо подчеркнуть, что все лечение должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельно применение каких-либо препаратов недопустимо.
Наиболее надежным методом лечения геморроя является хирургическое вмешательство, направленное на удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия). В клинической практике широко используются как классические операции, так и малоинвазивные методы, например, склерозирование геморроидальных узлов.
Один из вариантов хирургического вмешательства — это операция с применением ультразвукового гармонического скальпеля, преимущества которого перед классическими вмешательствами были доказаны в работе ученых из Амурской государственной медицинской академии, опубликованной в 2015 году.
Фазы и классификация хронического геморроя
В данной части статьи рассмотрим различные этапы развития и типологию хронического геморроя. Понимание стадии заболевания и его классификации позволяет врачам подобрать наиболее эффективное лечение и избежать осложнений.
Хронический геморрой прогрессирует через несколько фаз, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы. Всего специалисты выделяют четыре стадии. На начальной фазе пациенты могут испытывать легкий дискомфорт и зуд в области анального отверстия. Эта фаза часто проходит незаметно для пациента, но внимательное отношение к своему здоровью позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Вторая степень хронического геморроя характеризуется увеличением и выпадением геморроидальных узлов при дефекации. Узлы могут самостоятельно возвращаться на место после завершения акта дефекации. Пациенты на данной стадии ощущают боль и зуд, возможно незначительное кровоотделение.
На третьем этапе узлы выпадают не только во время акта дефекации, но и при физической нагрузке и даже кашле. В эту фазу узлы уже не возвращаются самостоятельно и требуют ручного вправления. Боль становится сильнее, участки кровоточат, и пациент может заметить выделения слизи.
Четвертый, наиболее тяжелый этап характеризуется постоянным выпадением узлов, которые невозможно вправить вручную. Заболевание сопровождается выраженной болью, обильным кровоотделением, воспалениями и возможными осложнениями, такими как тромбоз узлов и некроз тканей.
Классификация хронического геморроя базируется на особенностях протекания и местах локализации узлов. Специалисты выделяют внутренний, внешний и смешанный геморрой. В первом случае узлы располагаются внутри анального канала и могут быть не видны внешне. Во втором случае узлы находятся снаружи ануса, что делает их легко доступными для осмотра. При смешанном типе наблюдаются признаки как внутреннего, так и внешнего геморроя.
Современные медицинские методики и оборудование позволяют эффективно диагностировать и классифицировать хронический геморрой, что является ключевым аспектом для подбора правильного лечения и предупреждения прогрессирования заболевания. Понимание фаз и типов хронического геморроя играет важную роль в медицинской практике и способствует улучшению качества жизни пациентов.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Какие основные методы диагностики хронического геморроя существуют?
Основные методы диагностики хронического геморроя включают в себя физический осмотр, аноскопию и ректороманоскопию. Физический осмотр позволяет врачу определить наличие внешних или внутренних геморроидальных узлов, воспаления или трещин в области ануса. Аноскопия и ректороманоскопия позволяют более точно осмотреть внутренний просвет прямой кишки и выявить патологические изменения. В некоторых случаях может быть рекомендована колоноскопия для исключения других заболеваний кишечника.
Какие современные методы лечения хронического геморроя наиболее эффективны?
Современные методы лечения хронического геморроя можно разделить на консервативные и хирургические. Консервативные методы включают в себя изменение образа жизни, диетотерапию, применение мазей и свечей, а также венотонизирующих препаратов. К хирургическим методам относятся малоинвазивные процедуры, такие как склеротерапия, лигирование узлов с помощью латексных колец и лазерная коагуляция, а также более радикальные операции по удалению геморроидальных узлов (геморроидэктомия). Выбор метода зависит от стадии заболевания, общей клинической картины и индивидуальных особенностей пациента.
