«Нередко причиной развития диабета, в частности, диабета 2 типа, становится несбалансированное питание, — рассказывает Екатерина Белова, руководитель центра персональной диетологии «Палитра Питания». — Изменение привычек — это всегда «ломка», особенно для взрослого человека. Поэтому диета может показаться кому-то слишком жесткой. Хотя, на самом деле, в ее основе лежат принципы здорового питания: сбалансированность, разнообразие, регулярность приема пищи».
Что же нужно учитывать, составляя рацион при диабете?
Основная задача диабетического меню — поддержание нормального уровня сахара в крови у больного. Другими словами, питаться следует так, чтобы избежать резких скачков глюкозы в крови и, как следствие, выброса большого количество инсулина. Подобные пики усиливают инсулинорезистентность клеток организма и сводят на нет попытки коррекции сахарного диабета с помощью лекарственной терапии или инъекций инсулина.
«Углеводы должны покрывать около 60% от общей калорийности рациона, — говорит Екатерина Белова, — Причем большую их часть должны составлять сложные углеводы. Они медленно усваиваются, повышая сахар в крови постепенно. К продуктам-источникам сложных углеводов относятся злаки, картофель, бобовые».
Количество простых углеводов в меню диабетика (углеводы, которые быстро всасываются и моментально повышают уровень глюкозы в крови) определяет врач, исходя из стадии заболевания. В большинстве случаев показано умеренное употребление продуктов с их содержанием. К простым углеводам относятся глюкоза, фруктоза, сахароза (фрукты, мед, сладкие овощи), лактоза (молочные продукты), мальтоза (мед). Важно отметить, что продукты с содержанием «быстрых» углеводов незаменимы в случае гипогликемии для быстрого повышения уровня глюкозы в крови.
«Безусловно, существуют суточные нормы тех или иных разновидностей углеводов в граммах, — объясняет Людмила Пивоварова, врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук. — Однако, ежедневно определять «на глазок» содержание, например, крахмала или фруктозы в тех или иных продуктах достаточно сложно. Для того, чтобы облегчить жизнь диабетиков, была придумана особая мера — хлебная единица (ХЕ). Одна хлебная единица равна 10-12 г углеводов, которые повышают уровень глюкозы в крови на 1,5 -2 ммольл. Соответственно этим значениям были составлены таблицы (найти их можно в Интернете или же получить на приеме у врача) продуктов питания, в которых четко указано — сколько граммов того или иного продукта соответствует 1 ХЕ. Используя их, диабетик может сам составлять прием пищи так, чтобы он не вызвал значительного скачка сахара. Стандартная норма не должна превышать 7-8 ХЕ».
Эта рекомендация особенно важна для больных диабетом 2 типа, у которых данное заболевание нередко связано со значительной прибавкой веса. Именно поэтому диетологи советуют скорректировать суточное потребление калорий с точки зрения физической активности, возраста больного и его исходного веса.
«Во многих случаях лечение сахарного диабета тесно связано с коррекцией веса. — говорит Екатерина Белова. — Больной должен понимать, что с каждым потерянным килограммом корректируется количество лекарств или инсулина, которые он вынужден принимать. Не стоит забывать, что во многих случаях сахарный диабет 2 типа обратим! Избавиться от него во многом помогает нормализация и поддержание веса».
Для корректного расчета суточных энергозатрат специалисты ВОЗ рекомендуют использовать формулу Харриса-Бенедикта, которая учитывает пол, возраст, вес и рост человека. Благодаря ей вы сможете рассчитать свой основной обмен (ОО) — количество энергии, необходимое для осуществления процессов жизнедеятельности организма в состоянии покоя. При регулярных физических нагрузках к этой величине можно прибавить 30-40 % от величины ОО, при малоподвижном образе жизни — только 10%. Это и будет суточная калорийность рациона, благодаря которой удастся поддержать вес. Если больному необходимо похудеть, дефицит по калориям должен составлять около 500 ккал.
Исследования последних лет показали, что обилие жиров в пище снижает чувствительность тканей к инсулину. Более того, обилие жирной пищи в рационе повышает риск развития осложнений сахарного диабета, в частности, проблем с кровеносными сосудами.
«На жиры должно приходиться около 1/5 от калорийности рациона, — говорит Екатерина Белова. — В зависимости от возраста и уровня физической нагрузки, у каждого человека мера жиров в граммах будет своя. Около 23 от этого количества должны составлять ненасыщенные жиры, которые содержатся в рыбе, растительных маслах, орехах и семенах. Треть насыщенных жиров можно получать с молочными продуктами и постным мясом».
Диабетикам рекомендуется питаться в среднем 4-5 раз в сутки. Такой режим позволит более адекватно смодулировать уровень инсулина и глюкозы в крови в соответствии с показателями здорового человека.
«Очень важно не пропускать приемы пищи, особенно в случае лекарственной терапии с применением препаратов, стимулирующих выработку инсулина, — дополняет Людмила Пивоварова. — В противном случае это может привести к резкому снижению уровня глюкозы в крови, вплоть до состояния гипогликемии».
Немаловажным является и правильное распределение пищи в течение дня: на завтрак необходимо съедать около 25 % от общей калорийности рациона, на 2 завтрак — 15 %, на обед — 30 %, на полдник — 10 %, на ужин — 20 %. Это позволит избежать больших перепадов содержания глюкозы в крови, а, следовательно, создаст оптимальные условия для нормализации углеводного и других видов обмена в организме.
Видео по теме:
Вопрос-ответ:
Почему важно следить за качеством углеводов, а не только за их количеством?
Важность качества углеводов связана с их влиянием на организм. Медленные углеводы, содержащиеся в цельнозерновых продуктах и овощах, обеспечивают стабильное поступление энергии и предотвращают резкие скачки уровня сахара в крови. Быстрые углеводы, наоборот, могут вызвать резкие подъемы и спады уровня глюкозы, что может привести к чувству усталости и голода. Кроме того, качественные углеводы обычно богаты витаминами, минералами и пищевыми волокнами, которые необходимы для нормального функционирования организма.
Сколько углеводов мне нужно потреблять в день?
Количество углеводов, необходимое для оптимального здоровья, варьируется в зависимости от возраста, пола, уровня физической активности и общих целей здоровья. В среднем взрослому человеку рекомендуется получать от 45% до 65% своей дневной калорийности из углеводов. Это примерно 225-325 граммов углеводов при суточной норме в 2000 калорий. Однако индивидуальные потребности могут существенно отличаться, поэтому лучше проконсультироваться с диетологом для определения оптимального количества углеводов для вас.
Какие продукты считаются источниками полезных углеводов?
Полезные углеводы содержатся в продуктах, богатых клетчаткой, витаминами и минералами. К таким продуктам относятся: цельнозерновые хлеб и паста, овсянка, коричневый рис, ячмень, киноа и другие цельные зерна. Также полезны бобовые, такие как фасоль, чечевица и нут, овощи, особенно листовые зелёные и крахмалистые, такие как батат и картофель. Фрукты и ягоды также являются отличными источниками полезных углеводов, особенно если их употреблять в свежем виде.
Какие признаки того, что я потребляю слишком много углеводов?
Чрезмерное потребление углеводов может проявляться различными симптомами. К ним относятся регулярные скачки уровня сахара в крови, что может вызывать чувство усталости и сонливости после еды. Вы также можете заметить повышение веса или трудности с его снижением. Другие признаки включают повышенное чувство голода и тягу к сладкому. Некоторые люди могут также испытывать дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта, такой как вздутие живота или газообразование. Если у вас есть подозрения на избыточное потребление углеводов, стоит пересмотреть рацион и, возможно, обратиться к диетологу.
Как можно уменьшить потребление нездоровых углеводов в рационе?
Уменьшить потребление нездоровых углеводов можно несколькими способами. Во-первых, старайтесь выбирать цельнозерновые продукты вместо рафинированных: замените белый хлеб на цельнозерновой, белый рис на коричневый или киноа. Во-вторых, ограничьте потребление сладких напитков и продуктов с добавленным сахаром, таких как сладости, выпечка и соки. Вместо этого потребляйте больше свежих фруктов, ягод и овощей. Также полезно читать этикетки продуктов и избегать тех, которые содержат большое количество простых сахаров и рафинированных углеводов. И наконец, старайтесь готовить дома, чтобы контролировать ингредиенты и избегать скрытых сахаров в готовых блюдах и полуфабрикатах.
